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牙医能当慢病“侦察兵”
2023-12-21
来源:生命时报
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口腔是反映全身健康的一扇窗,牙医在为患者诊治口腔疾病的同时,也能及早揪出疾病信号。

  

口腔是反映全身健康的一扇窗,牙医在为患者诊治口腔疾病的同时,也能及早揪出疾病信号。

近期,一项发表在《英国牙科杂志》上的研究发现,口腔专业人员经过培训,可以帮助患者发现慢病的一些关键标志,从而对公共卫生产生显著而积极的影响。该研究中,两家口腔诊所的从业人员在经过培训后,为定期进行口腔检查的患者额外提供了健康筛查,包括测量血压、血糖、胆固醇、体重指数(BMI)及腰围身高比。结果发现,78.4%的患者血压高于正常范围,超过一半(55.8%)BMI超出健康范围,16.7%胆固醇超标,少数患者(3.3%)有高血糖,这些患者都被建议去看全科医生。该研究认为,可以培训口腔从业人员,为患者进行健康筛查,并为其口腔和全身健康提供针对性健康建议。

其实,许多全身疾病的发生和进展都可能在口腔中有所表现,部分患者甚至在因口腔症状首次就诊后,才发现背后隐藏的全身疾病。比较典型的就是糖尿病,该病会导致中性粒细胞功能低下、炎症反应加重、创伤愈合差。而且,患者牙周炎症状通常较重,牙龈多有严重的红肿增生、易出血、伴有溢脓,或牙龈肿包、多颗牙齿松动、唾液少而黏稠、舌体肿大。因此,当口腔医生发现患者存在重度牙周炎和牙周脓肿时,除进行常规牙周检查外,也应测试患者的血糖,以督促其进行糖尿病筛查。此外,白血病等血液系统疾病患者,口腔表现多有牙龈明显肿大、颜色暗红或苍白、牙龈和黏膜自发性出血且不易止住,患者常因牙龈肿胀、出血不止而首先到口腔科就诊,进而发现疾病。各种类型的贫血会表现为口腔黏膜颜色苍白、舌炎、舌背光滑、常有灼痛感、易溃疡等。消化系统疾病,如幽门螺杆菌感染可导致口腔异味,患者在进行口腔疾病检查时容易被医生发现。口唇周围的黑色素斑,提示可能存在胃肠道息肉,患者应到消化科做进一步检查。若有口干症状或因此导致口内大多数牙齿龋坏,可能与干燥综合征这一免疫系统疾病有关。心绞痛有时会表现为左侧下颌牙齿疼痛,但不存在导致相应症状的牙齿病损。而长期应用抗生素或激素类药物,可能导致口腔内真菌感染,患者多有口干、疼痛等症状。口腔医生会根据口腔疾病的蛛丝马迹,抽丝剥茧,为患者提供进一步的筛查方向。

口腔与全身健康息息相关,尤其对于存在高危风险因素的患者,除了应定期进行口腔检查,也不能忽视全身体检,纠正不良生活习惯。若在口腔检查中发现疑似与全身疾病有关的问题,应积极进行筛查。

  
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