大部分主动脉夹层的患者以急性发作的剧烈胸痛起病。不过，常见的心梗也会胸痛，我们该怎么鉴别两种疾病呢?

发病24小时，死亡率达到25%;

发病48小时，死亡率高达50%;

超过半数的患者，会在发病后一周内死亡!

这个比心梗、脑梗更凶险的疾病

究竟是什么?

答案就是它

　这个恐怖的疾病就是“主动脉夹层”！

　是这根看起来像“拐杖”一样的主动脉

　出现了问题。

　　正常情况下，主动脉的内膜、中膜、外膜是紧紧贴在一起的，但如果管壁的内膜破了个口子，血液会从这个口子进入到动脉壁中层，形成夹层血肿，这个血肿逐渐延伸，使得管腔内压力增大，最终导致外膜破裂，大量的血液瞬间充满胸腔，造成患者直接死亡。

　　我们该怎么鉴别主动脉夹层和心梗呢?

　　大部分主动脉夹层的患者以急性发作的剧烈胸痛起病。不过，常见的心梗也会胸痛，我们该怎么鉴别两种疾病呢?

　　01 疼痛性质的不同

　　心梗：多是压榨性闷痛，就感觉有人在拿拳头锤你胸口。

　　主动脉夹层：主要是刀割样、针刺样或撕裂样的痛。

　　02 疼痛位置不同

　　心梗：胸痛的位置主要是在胸前区，可能向肩部或腹部放射，但基本不会放射到背部。

　　主动脉夹层：胸痛的位置是在胸后背，是一种“游走性的疼痛”。主动脉夹层撕到哪儿，就痛到哪儿，从上至下依次会出现背痛、腰痛、臀部痛、腿痛、脚痛等。所以如果疼痛部位一直在变，那么我们会怀疑主动脉夹层在逐步发展。

　　另外，心梗引起的胸痛在服用硝酸甘油后，会有所缓解，而主动脉夹层则不能缓解，痛起来甚至连强效止痛药都不管用。

　　哪些诱因会导致主动脉夹层的发生?

　　01 高血压

　　高血压会造成血管内的血流对管壁的压力增大，从而损伤血管壁。就好像是黄河或者长江决堤了，如果说某一处血管壁比较薄弱，洪水一大，也就是我们的血压一高，主动脉血管内壁会被冲破。

　　冲破的这个口被称作夹层破裂口，血液顺着这个破裂口流到中层，甚至外层之间的间隙当中，就变成了一个夹层。所以高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，也是早期信号。

　　据统计，在主动脉夹层的患者当中，高血压的比例可以高达80%到90%！

　　需要注意的是，夹层的疼痛也可能导致血压的升高，这两者互为因果。

　　02 高血脂

　　同样是高血压，为什么有人会得主动脉夹层，有人就不会得?原来除了高血压以外，高血脂导致的动脉硬化也可能会诱发主动脉夹层。

　　动脉粥样硬化的特点是病变从动脉的内膜开始，一般先有脂质积聚，出现脂纹，进而纤维组织增生、钙质沉着，形成斑块。严重的主动脉粥样硬化患者斑块内膜发生破裂或者由于中膜萎缩，导致管腔变薄，很容易导致主动脉夹层，尤其是长期吸烟、血脂异常、合并糖尿病这些基础疾病的患者。

　　03 外伤

　　这里的外伤是比较特定的，往往都是汽车在高速行驶的过程中突然急刹车，这时，坐在椅子上的人会前后仰，习惯性的甩头动作，猛地甩头，容易造成主动脉内膜撕裂。

　　因为我们的头和主动脉，除了有脊柱和皮肤相连以外，还有一根动脉导管，它与主动脉有一个连接点，这个连接点在高速冲击下，不容易固定，使得主动脉被撕开。

　　04 遗传

　　遗传因素是指遗传性的血管病变合并马凡综合征的患者，其主动脉夹层发病风险很高。通常身高明显超出常人;手指、脚趾细长不匀称，像蜘蛛一样;同时上颚高耸、高度近视。

　　再次提醒大家

　　如果你出现胸背部游走性并且难以忍受的疼痛，一定要警惕，可能是得了主动脉夹层，要及时去医院。