很多次我给患者诊疗时，当因为某些部位肿瘤性质不明确，我会考虑建议给患者做肿瘤的穿刺活检，虽然我没有认真统计过

很多次我给患者诊疗时，当因为某些部位肿瘤性质不明确，我会考虑建议给患者做肿瘤的穿刺活检，虽然我没有认真统计过，但是一半以上的患者或家属都会问，穿刺会不会造成肿瘤的扩散啊？被问得多了，我不禁也产生了一个问题，为什么患者会产生这样的问题？家属的这种担心是怎么产生的呢？

我分析，最大的原因是因为大家知道恶性肿瘤的特点之一就是容易发生转移和扩散，因此，理所当然认为在肿瘤上进行穿刺和活检，就会刺激肿瘤而激化肿瘤的恶性行为；另外，还有一种担心，就是穿刺针会造成肿瘤的种植转移（恶性肿瘤种植转移发生机制目前还不清楚，可以是医源性和非医源性造成肿瘤细胞脱落，在其他组织器官生长，形成一个转移的肿瘤病灶。）。就像有个家属跟我说的，日常生活中你给了别人一拳，对方不可能没有一点反应，这么假设一听还挺有道理的，但是这种理解和推断有科学依据吗？

恶性肿瘤容易发生扩散转移没有错，尽量减少对它的刺激更没有错，但是有时候穿刺活检也是必须做的，为什么呢？

穿刺活检是为了明确肿瘤性质，一般是在超声、CT或超声内镜引导下，通过穿刺针刺入肿瘤内取得少量肿瘤组织用以病理诊断，我们医生常说病理是“金标准”，通过这个金标准的判断，可以明确肿瘤良恶性，病理类型，还有很多人特别想做的基因检测。了解肿瘤的信息越多，治疗就更有针对性，就好像我们打仗的时候，收集敌人的情报越丰富，胜利的机会就越大是一个道理。

实际上，在穿刺这个问题上，医生就像是战场上的指挥员，他的原则就是，既不能惊动敌人，又能拿到情报。所以，当他建议你做穿刺的时候，一定是站在全局的角度，为了取得抗癌战争胜利的一个综合的考量判断的结果。

最重要的是，临床上现在都是使用的细针穿刺，一方面细针对肿瘤的刺激可以忽略不计，另一方面，现在使用的穿刺针都是有针芯和保护套管的，这种保护套管针的设计就是避免了大家担心的种植，而使用细针则避免了大家担心的对肿瘤的刺激。所以，现代医学技术的发展已经把你的担心基本上解决了。如果你还不放心，我再给你举个感同身受的例子，那就是医生如果生病了，如果需要，也是该穿刺就会穿刺的，他们都不担心，你还不放心吗？

最后，告诉你一个事实，我们医院，也包括国际上很多知名的医院，做穿刺都做了至少50-60年了，这些年临床观察下来，都认为穿刺会造成扩散和转移的说法是没有科学依据的。我遇到的最遗憾的事就是有的患者因为惧怕穿刺，造成病情的延误，错失了治疗的最佳时机，到时候后悔也来不及了，您说是吧？