肥胖既可增加高血压患者血压控制的难度，也可促进多重心血管代谢危险因素的聚集，加重心脑血管损害。

　　近20年来，全球范围内肥胖和高血压的患病率均呈显著上升趋势，二者常合并存在，肥胖既可增加高血压患者血压控制的难度，也可促进多重心血管代谢危险因素的聚集，加重心脑血管损害。那么大家就要问小编了，肥胖者的血压控制在什么范围内合适呢?怎么进行针对性的锻炼呢?

　　肥胖的标准：

　　临床常用体重指数(BMI)和腰围作为判断肥胖的指标。

　　中国成年人正常BMI为18.5～23.9 kg/m2,24～27.9 kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖;腰围≥90/85 cm(男/女)可判定为腹型肥胖。

　　控制目标

　　目标血压：

　　ASH和TOS声明要求目标血压应<140/90 mmHg。

　　>60岁的老年患者降压目标可放宽至<150/90 mmHg。

　　目标体重：

　　体重应在6个月内下降达5%，严重肥胖者(BMI>35 kg/m2)减重应更严格，应使BMI减至28 kg/m2以下。

　　饮食处方

　　肥胖男性每日能量摄入为1 500～1 800千卡，肥胖女性为每日1 200～1 500千卡，或在目前能量摄入水平基础上减少500～700千卡/d。

　　蛋白质、碳水化合物和脂肪三大营养素供能比应为总能量的15%～20%、55%～60%和25%～30%。

　　减少钠摄入，食盐摄入量<5 g/d，增加钾摄入，通过蔬菜水果摄入>3.5 g/d，可适当选择高钾低钠盐。

　　控制饮酒量，酒精摄入量男性不应超过25 g/d，女性不应超过15 g/d，白酒、葡萄酒(或米酒)和啤酒的量应少于50、100和300 ml。

　　此外，近年国内外人群和基础研究表明：膳食辣椒素有控制体重和血压、改善糖脂代谢及降低心血管病风险的作用。

　　运动处方

　　有氧运动：可提高心肺耐力及功能，调节糖脂代谢，改善血管功能，减脂降压。

　　有氧运动可使动态血压下降3.0/2.4 mmHg或使诊室血压下降3.9～4.1/1.5～3.9 mmHg。

　　中等或中低强度有氧运动30～60 min/d，每周累计250～300 min，或每周运动消耗能量≥2 000千卡。

　　有氧运动以步行为主，根据个人情况可以选择快走、慢跑、游泳、健美操、跳舞、自行车等。

　　抗阻运动：可增加肌肉质量和力量，提高基础代谢率，培养不易发胖的体质，防止减肥后反弹。

　　抗阻运动每周2～3 d，每天8～12个动作，每个动作做3组，每组重复10～15次，同一肌群隔天训练1次。

　　抗阻运动可选二头弯举、颈后臂屈伸、肩上推举、深蹲、坐位腿屈伸、直立腿外展内收等。运动时避免暴发用力和憋气。

　　柔韧性训练：可改善关节功能，防止运动损伤，缓解运动疲劳。柔韧性训练每天做，特别是抗阻运动前、后。

　　过肥胖者应避免承重运动，可选择游泳、水中漫步、固定自行车、上肢运动等非承重运动。同时应增加日常活动量，减少久坐行为(如长时间看电视、使用计算机)，每过1小时均应简单运动。

　　一个典型的运动过程包括：5～10 min的热身活动;30～60 min的有氧运动，和(或)10～20 min的抗阻运动;5 min放松活动，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。