受访专家：北京大学公共卫生学院院长 詹思延
北医公卫在慢病防控领域开展的工作包括教学、 科研和社会服务。教学方面，针对慢性病的疾病负担、 发病规律、病因机制、预防控制等打造完整的课程体 系。科研方面，从慢病成因研究和慢病防控两方面着 手，北医公卫拥有包括51.3万人的成人队列(CKB) 在内的人群研究创新基础平台，针对慢性病发病机制、 病因、预测模型的建立进行研究;同时，通过对慢病 干预效果进行评价，为我国慢病预防控制提供科学依 据。社会服务方面，北医公卫成立了一系列研究中心， 其中包括2023年建立的“重大疾病流行病学”教育 部重点实验室。
公共卫生是通过有组织的社会努力来预防疾病、 延长寿命、促进健康、提高效益的科学和艺术。慢性 病是我国面临的一个巨大公共卫生挑战，很多慢病患 者面临着双重疾病负担。慢病防控需通过政府有组织 的行为，综合卫生系统的各个部门、公共卫生领域的 专业人士集体行动，同时慢病管理应从个体做起。
做好基层慢病管理，需要搭建起基层慢病管理平 台，例如，北医公卫在宁波市鄞州区搭建了一个覆盖 超100万人口，集患者诊疗信息、体检信息、疾病死 因监控信息于一体的平台，能实时监控每个人的健康 状况，可以针对患者的心脑血管、糖尿病、高血压等 构建一系列预测模型，做出个体的慢病健康画像。如 果我们国家在每一个社区都能搭建起这样的平台，为 每个人做健康画像、风险预测和健康处方，就能对辖 区内的居民做非常好的慢病管理。
数字化是我们高效率健康管理的重要基础，但现
在需要更好的技术，在做到隐私保护和知情同意的基
础上，提高数字化管理效率、实现数据共享，支撑我
们的健康管理
