慢病界：约1/3的癌症是可以通过筛查早期发现而获得治愈机会的。
你知道吗，癌症早已不是不治之症。近半数的癌症是可以预防的，约1/3的癌症是可以通过筛查早期发现而获得治愈机会的。正逢今年的全国肿瘤防治宣传周，针对大家经常感到疑惑的一些问题，进行解答。
恶性肿瘤，是正常细胞逐渐变异后异常增生。这种异常的增生除了表现为肿瘤本身的持续生长外，还表现为对邻近正常组织的侵犯和经血管、淋巴管和体腔转移到身体其他部位，增大的肿瘤组织对正常组织器官的占据、摧毁，导致器官功能受损，最终导致脏器功能衰竭，夺去患者的生命。可能有人会问：“家族里没人得癌症，为何恶性肿瘤会找上我？”人们对肿瘤发病机制的认知，已从物理致癌、化学致癌、病毒致癌、突变致癌等单因素学说上升到多因素多步骤的综合致癌理论。肿瘤发病率的变化主要受人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式和经济水平、教育程度等多方面因素影响。这其中，吸烟、肥胖、糖尿病、病毒感染、不健康的饮食习惯更是首当其冲的原因。防癌体检对早期发现癌症很关键！防癌体检主要分为5个方面的内容，可浓缩为5个字:体——体格检查。有些肿瘤可以通过体格检查来发现，比如肠癌、乳腺癌和甲状腺癌。
验——抽血化验。很多肿瘤都有肿瘤标志物，可以通过抽血化验来捕捉。
影——主要指影像学检查，比如彩超、CT、磁共振等。
镜——主要指内镜检查，比如胃镜、肠镜、气管镜等。
理——就是病理诊断。对发现的异常组织，取其中一小块进行病理诊断，从而最终确定是不是恶性肿瘤。
癌症不等于死亡。世界卫生组织已经将癌症定义为一种慢性疾病，这就是说，癌症就像高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病一样，可以治疗。如果能够做到早期发现、正确治疗，一些癌症是可以治愈的；即便不能治愈，如果恢复较好，健康生活几十年不足为奇，但发现迟、治疗后恢复不好，效果就差一些。晚期癌症至少要区分两种基本情况，一是在不治疗的自然状态下，二是经过治疗后的生存期。在不治疗的情况下，自然生存期较长的癌症有分化型甲状腺癌，前列腺癌，惰性淋巴瘤，乳腺癌（Luminal型）等。通过积极的规范治疗，很多晚期癌症也完全有可能争取较长的生存期，比如晚期非小细胞肺癌、结直肠癌、恶性生殖细胞肿瘤、侵袭性淋巴瘤等。生存时间很可能明显延长，有的可以生存好些年，甚至十多年。
癌性发热原因很多，如因癌灶生长过速、新陈代谢产物在体内淤积；供血不足引起组织坏死、液化和溃烂；白细胞向肿瘤组织浸润释放致热原；癌灶及其周围合并细菌感染；某些抗癌药物的应用等，皆可导致毒素、分解产物和致热物质刺激体温调节中枢，引起发热。此外，长期过度消耗引起体温调节中枢失衡，也会引起发热。易引起发热的病种有：呼吸系统的中心型肺癌，造血系统的急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，泌尿系统的膀胱癌、肾癌，消化系统的肝癌、直肠癌等。1. 癌症直接引起的疼痛，一般由癌组织压迫器官、溃烂、感染或侵蚀神经而引起。2. 癌症治疗引起的疼痛，如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎，放射性骨坏死，放疗、化疗后出现的带状疱疹疼痛，化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死，化疗引起的栓塞性静脉炎、中毒性周围神经炎（长春碱）等；还有乳腺癌根治术中损伤腋窝周围淋巴系统引起的手臂肿胀疼痛，手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛等。
3. 癌症间接引起的疼痛，如衰竭患者的压疮、机体免疫力低下引起局部感染产生的疼痛，还有癌症骨转移而引起剧烈的疼痛。临床上也有少数肿瘤患者可出现与肿瘤无关的疼痛。说起癌症晚期患者，人们最能想象到的是患者枯槁的面容、消瘦的身形，部分患者是因为越来越消瘦而就医才发现癌症。1. 消化系统癌症：如胃癌、食管癌，往往引起患者进食困难、消化和吸收功能障碍，甚至引起消化道梗阻，影响营养物质的摄取。2. 癌组织坏死：产生毒素，患者出现厌食和发热，造成营养物质的摄取减少和身体的消耗增加。3. 慢性出血：癌组织坏死若破坏血管，引起不同程度的出血，导致慢性出血和贫血。4. 代谢旺盛：癌组织不断生长，摄取大量人体营养物质，而且与正常组织争夺营养成分，导致机体处于严重消耗状态而消瘦。恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或从其他途径被带到别处继续生长，形成与原发部位相同类型的肿瘤，医学上称之为“肿瘤转移”。一旦癌细胞发生转移和扩散，就会形成硝烟四起、防不胜防的被动局面。癌细胞繁殖速度快，数量急剧地增加，原有的空间容纳不下那么多细胞，肿瘤边缘的细胞就被“挤”进周围的组织，直至完全占领；肿瘤组织内部的血管、淋巴管也可受到波及，并且一旦肿瘤细胞进入淋巴结或血管，就很容易沿着这些途径跑到其他地方去。在转移过程中，肿瘤细胞会发生各种基因突变，不断加强自身迁徙和运动的能力，并不断适应各种不同的体内环境，进而产生了远距离的转移，甚至全身转移。多数早期的肿瘤经手术切除可以彻底治愈，术后不需要放疗、化疗。大部分中晚期肿瘤，则存在手术无法彻底根除或有转移的可能性，虽然各种检查都没有发现癌细胞，但实际上癌细胞可能已经转移，只是还没有发展到可以由目前临床检查手段发现的程度；此时，术后需要辅助化疗、放疗来降低癌症的复发转移。因此，对于术后是否进行放疗、化疗，医生会遵循业内公认的治疗指南再结合患者个体情况，决定给患者做什么样的治疗，以帮助患者获得最好的治疗效果。建议癌症患者饮食遵循八个字：“均衡饮食，一多三少。”“均衡饮食”又称为平衡膳食，是指能够给机体提供种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，最大程度保障人体营养需要和健康的膳食模式。平衡膳食模式是我国膳食指南推荐的膳食模式，是健康饮食的核心内容。癌症患者在平衡膳食的前提下，还要注意“一多三少”。“一多”是指食物多样化。肿瘤患者的日常膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种类食物。请大家记住两个数字：12和25。每天食物的种类在12种以上，每周食物的种类在25种以上。食物多样化是癌症患者均衡饮食原则的基础，只有荤素搭配的多种食物组成的膳食，才能满足肿瘤康复期患者对能量和各种营养素的需要，达到合理营养、促进康复的目的。“三少”是指膳食“少油、少糖、少盐”。要注意的是，适量控油很重要，也不要因为控油而滴油不沾。油脂能够增加食物的风味，有效改善癌症患者食欲不振的情况。此外，油脂还是人体必需脂肪酸、维生素E的重要来源，能够促进脂溶性维生素的吸收，对促进肿瘤患者康复有非常重要的作用。
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2022-04-21
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