慢病界：哪些病易在夜晚发作？
你知道吗？有些疾病也喜欢趁着夜晚“作妖”，让人睡不好，甚至可能威胁生命健康。这是因为人体的各种生理活动都有一定的时间规律，人的各种病理活动也有一定的时间变化规律。知晓哪些疾病容易在夜晚发作或者症状加重，就可以采取有效的预防措施，一起来看看吧。
很多哮喘患者的病情会在夜间加重，症状包括呼吸困难和咳嗽。据统计，哮喘发作致死的情况，70%出现在夜晚10点至次日早晨7点，最多发生在凌晨4点。
这是因为夜间气温较白天低，哮喘患者气道遇到冷空气会出现气道反应性增高，从而使哮喘发作。另外，被褥、毛绒玩具、地毯、窗帘中的尘螨等过敏原也与哮喘夜晚发作有关。
因此，哮喘患者应多留意夜间症状，如有异常及时就诊，以便调整用药方案。睡在恒定的温暖环境中可明显降低夜间哮喘发作风险，增加室内湿度、侧卧位睡觉、临睡前服用长效抗过敏药等措施帮助预防夜间哮喘加重。此外，定期清洁居室也很重要。
晚上的急诊中，常会遇到急性胆囊炎患者，患者大都突发不适，表现为右上腹绞痛，并渐渐放射至右肩背疼痛，且伴发低热。发病往往和晚餐暴饮暴食，吃得过于油腻有关。很多急性胆囊炎病人患有胆结石，一旦油腻食物吃多了，或吃得太撑，便会刺激胆囊大量分泌胆汁，并向外排出，此时，胆囊中的结石就可能被推至胆囊颈部，或嵌顿至胆囊管内，导致绞痛和感染，引起急性胆囊炎。规律进食是预防胆结石的关键，同时也要避免暴饮暴食。得了胆结石，要多吃能促进胆汁分泌及利胆的食物，如山楂、乌梅等。晚餐以清淡为主，避免大量高蛋白、高脂肪、高热量食物摄入。
夜间零点至1点，冠心病发作的危险性最大。冠心病患者夜间发病前常先做梦，梦中情绪激动、血压升高、呼吸加快、心率加速，这样就导致心脏负担加重，从而引起心绞痛的发作。晚餐吃得比较丰盛、睡前情绪比较激动等，也常是心绞痛的诱因。有基础心脑血管疾病的患者血管内皮均有不同程度的损伤，夜间睡眠时，人的身体处于放松状态，再加上夜间饮水较少，此时血小板黏附性增强、局部血流缓慢，血小板易于集聚而致血栓。建议冠心病患者睡前不要吃太饱，情绪保持平稳。
脑血栓形成主要见于动脉硬化的老年人，也称为缺血性脑中风。研究表明，脑血栓形成的发病时间与心绞痛的发病时间类似。大多数患者在夜间发病，早晨醒来时，突然感到一侧肢体不能活动，常伴有头昏眼花，严重者出现嘴角歪斜，甚至昏迷。动脉硬化、血脂过高是造成脑血栓的主要原因。动脉硬化患者晚餐的含糖量不能太高，应以清淡和多蛋白质为佳。近年来，医生使用小剂量阿司匹林预防脑血栓形成也获得较好的疗效。
急性心衰患者最有可能在凌晨3点左右突发疾病，主要是因为患者平躺下来时膈肌抬高，肺通气量减少，并且在夜间迷走神经兴奋，平躺时回心血量增多，可加重心脏负担，诱发心力衰竭。许多老年人有慢性呼吸系统疾病，当心衰以呼吸道症状（心源性咳嗽）为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作。有时，老人反复的刺激性咳嗽可能是心脏功能异常的表现，特别是夜间突然发作的剧烈呛咳更应重视。导致慢性心衰加重最常见的诱因是呼吸道感染。另外，心律失常、肺栓塞、贫血、肾功能恶化等原因都会导致心脏功能下降，加重心衰症状。
中老年人关节磨损的程度，会随着年龄增长越来越严重。再加上关节常常被“冻”着，或者关节受过伤，就会导致关节炎或者关节疼痛。关节炎的主要症状表现为关节疼痛，一般以膝关节和踝关节为主，严重时会发生红肿。当患者处于一个固定的位置过久时或早上起床后，会感到关节疼痛比较厉害，但适当活动后，这种疼痛反而得到缓解，劳累后又会疼痛。有专家认为，可能是由于关节长期不动，关节的连接处被多余的液体充斥而造成的。肩周炎也会在夜间发生疼痛加剧的现象。肩周炎的疼痛有两方面原因，一是无菌性炎症的充血和水肿压迫及牵拉末梢神经引起的；二是局部炎症产物集聚、停留，刺激痛觉神经。夜间关节炎症区供血量、血流量少于白天，增大病处压迫，疼痛就加剧了。
夜间潮热盗汗是更年期女性的典型症状。虽然还没有明确女性夜间盗汗的机制，但这似乎和更年期雌激素水平的下降有关，而这对于下丘脑的功能，以及大脑内的温度调节系统都起着重要的作用。目前解决这一问题的常用方法是雌激素替代疗法。补充雌激素，有多于40%的人能降低更年期盗汗以及失眠症状。当更年期女性有夜间盗汗失眠的情况，应该及时就医。此外，睡觉时应使用透气的床上用品，并保持室内空气流通。
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2022-04-14
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