慢病界：滑雪不小心受伤了，怎么办？

滑雪是一项竞技运动，对人体的平衡掌控能力与力量有较高的要求。因此，存在器质性疾病的人群，比如既往存在关节疾病、关节炎、半月板损伤、软骨损伤等，或存在腰部疾病如腰椎间盘突出症等，或存在心肺疾病如心律失常、高血压、心肌疾病等，不适宜参与这样的高风险运动。

对于其他人群，尤其是初学者，首先要有专业的护具进行保护；第二一定要有专业的教练进行指导；第三技术动作一定要规范；第四伤后一定要正确处理，避免加重损伤。　　

通常雪道标准分为：初级道(绿道)斜率6%-25%，即坡度14度以下；中级道(蓝道)25%-40%，即坡度14度至21.8度；高级道(黑道)40%以上，即坡度21.8度以上。

大家去滑雪时，一定要选择适合自己滑降技术水平的雪道，不要逞能上超越自己能力的雪道，这样才能在更好保护自己的前提下提高滑雪技能。

滑雪时摔跤是十分平常的事，不用觉得难为情。我们能够做的是，学会摔跤。学会正确的摔倒姿势，可以尽量避免受伤。比如，摔倒时不要大力挣扎，尽量降低重心向左后方或右后方坐下，臀部着地后，雪板的钢边会刮到雪地造成阻力，阻止雪板滑动。记住，摔倒时不可以向正后方坐，因为这个角度臀部往往无法坐到地面。与此同时，举起双手、屈身，顺其自然向下滑动，注意避免头部朝下，更要避免翻滚。

另外，在结伴滑行时，雪友之间一定要拉开距离，切不可为追赶同伴而急速滑降，那样很容易摔倒或与他人相撞，初学者很容易发生这种事故。若途中停留休息，要停在滑雪道边上，并注意避开从上面滑下来的人。

身体不适时、吃太饱、喝酒后切忌滑雪。滑雪是低温环境下的剧烈运动，会加剧身体的不适反应。比如，吃太饱滑雪容易引起肠胃不适;喝酒会影响身体平衡能力，同时使体表血管扩张，容易导致身体失温。

此外，高山滑雪滑降技术的高低，直接决定滑雪者的安全。不好的身体状态，将直接影响滑行技术的发挥和滑行姿态，这样很可能发生意外，从而造成骨骼、韧带的损伤。

由于较长时间处于低温环境，滑雪者在滑雪场最容易出现的伤害就是体温过低和冻伤。当体温下降到35℃以下时，人会出现低体温症。低体温症主要是由于寒冷天气中身体产生的热量不够或热量丢失过多导致的，这种危险多发生在户外运动者。出现控制不住的全身颤抖、言语模糊、手持物及走路不稳、皮肤发白，这些都是低温症的早期症状。如果不能及时采取措施，低温症状就会加重，严重时可能导致死亡。

一旦出现上述疑似低温症状，滑雪者应立即离开低温场地，更换被打湿的衣服和鞋袜，穿上厚衣服保暖。出现冻伤，可以用40℃的温水浸泡冻伤部位，但不能用搓揉的方法促进冻伤部位的血液循环，特别注意不能马上用明火或取暖器取暖。如果脚被冻伤起泡，不要蛮力脱下弹力袜，复温消肿后再行处理。

雪地的反光是非常强烈的，眼睛完全裸视，极易发生雪盲。

雪盲是急性暴露在紫外线的辐射中引起的眼部组织疼痛，是一种眼表疾病(眼部浅表角膜病)。高强度的紫外线辐射与长时间暴露在紫外线环境下会引起急性雪盲，对眼角膜细胞造成短暂的光化学损伤。该疾病通常发生在眼部暴露于紫外线辐射后6小时到48小时内，是一种暂时性的眼部炎症性疾病。其症状包括流泪、眼部充血和疼痛、畏光、眼睑肿胀、头痛、视力模糊和暂时性视力丧失。

所以，滑雪者要配备专业滑雪眼镜，预防雪盲。如果出现雪盲的症状，千万不要用手揉眼，可用纯净水清洗眼球，然后用柔软的医用棉纱覆盖眼睛，闭眼休息。但不用过于担心，这种急性眼部损伤一般无需特殊治疗即可痊愈。只有在极少数情况下，强紫外线会导致永久性的眼角膜内皮细胞损伤，造成失明等严重情况。如果雪盲不见好转，应及时就医治疗。

滑雪时，经常出现的皮肤伤害有擦伤和裂伤、淤血和血肿、运动摩擦伤等。对于擦伤和裂伤，要立即对伤口进行清洗，然后涂上消炎软膏或者紫药水，不用纱布覆盖。对于淤血和血肿，可以用冰敷来止血消肿，之后身体会自动把这些淤血清除掉，伤处逐渐由紫红色转青再转黄色后逐渐消失，3天之后可使用热敷和按摩来减缓疼痛。

滑雪的一个常见运动损伤是骨折。一旦发生骨折，应立即平卧，并呼叫救援人员。切记不要乱动，更不能进行按摩或拉拽，因为骨折处很有可能损伤到周围血管，引起淤血和水肿，增大医治难度。

• 膝关节韧带损伤：用长的木板、木棍或滑雪用具将伤腿固定并抬高。膝关节韧带损伤后如不加注意或继续活动，容易反复受伤，严重的会引起创伤性滑膜炎、关节软骨磨损，导致关节提早退化。

• 踝关节损伤：受伤后有明显肿胀疼痛时，不要强行着地行走，避免伤情严重。用轮椅、担架或者在同伴搀扶下到医院，排除脱臼或骨折的可能。
• 跟腱断裂：若出现抬脚后跟无力，肌肉紧张度丧失，在足跟后上方出现凹陷时，要高度警惕跟腱断裂。应禁止伤者站立或走动，最好趴着，伸直脚尖后固定受伤部位。
• 小腿肌肉拉伤：若运动时感觉到钝响，或者小腿后方肌肉明显疼痛肿胀时，伤者最好不要再继续行走或剧烈运动，否则容易导致骨筋膜间室综合征，造成足部运动障碍、挛缩，严重者甚至会造成腿部残疾。

专家：

袁强 国家高山滑雪中心副医疗官、北京积水潭医院脊柱外科主任医师

唐杰 老年医院骨科副主任医师