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避免脂肪肝:用生命去减肥
2019-05-28
来源:慢病界
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肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加,是非酒精性脂肪肝(NAFLD)最常见的原因,肥胖症患者NAFLD的患病率高达60%~90%。

  

  肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加,是非酒精性脂肪肝(NAFLD)最常见的原因,肥胖症患者NAFLD的患病率高达60%~90%,肥胖程度越重,非酒精性脂肪肝的患病率越高,内脏型肥胖症患者易于发生非酒精性脂肪肝。


  肥胖症的诊断标准


  医学上诊断肥胖的标准常用有Broca指数和BMI指数(体重指数也称体质指数)。


  Broca指数公式为:男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105.超过标准体重的15%~20%为明显肥胖,超过标准体重的20%~30%为过度肥胖。


  而BMI指数公式为:BMI(kg/m^2)=体重(kg)/身高(m^2),正常男性标准体重约为22kg/m^2,正常女性标准体重约为20kg/m^2。BMI指数在25~29kg/m^2为超重,BMI指数大于30kg/m^2成为肥胖。若体重超过标准体重的100%以上成为病态肥胖。


  约一半的肥胖者患有脂肪肝


  脂肪肝是过多的脂肪堆积在肝脏内形成的一种疾病。正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪,约占肝脏体积的4%~7%,这其中的一半为甘油三酯,也就是我们老百姓们所说的油,另一半为磷脂酰胆碱和胆固醇。甘油三脂是由一分子甘油和三分子脂肪酸组成,肝脏是把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯的场所,然而肝内并没有多少多余空间来储存它。所以甘油三酯一经合成,就与载脂蛋白结合为脂蛋白,主要是极低密度脂蛋白,并释放入血液。


  肥胖者机体中,甘油三酯合成与转运之间的平衡失调,一方面肥胖者的脂肪酸摄入多,所以肝脏合成的甘油三酯也多;另一方面,由于肥胖者肝脏中合成了大量的甘油三酯与载脂蛋白结合的就多,因此血液内的极低密度脂蛋白含量过高,导致肝脏内合成的极低密度脂蛋白难于输出到血液中,所以大量的甘油三酯堆积在肝脏内,结果就形成了脂肪肝。


  脂肪肝中的脂肪是呈很小的“油滴”状,这些像“油滴”一样的脂肪分布在整个肝脏,占据了肝脏内几乎所有的肝细胞,在肝细胞内外形成脂肪滴。这些“油滴”甚至会越积越多,越积越大,成为一个大脂肪滴,有的甚至可达4~5个正常肝细胞的大小。整个肝细胞被撑得肿了起来,有的像个大气球,甚至发生肝细胞破裂。肝细胞一旦破裂细胞中的转氨酶就会流出入血,肝细胞出现炎症,血液中的转氨酶也会升高。


  早期轻度脂肪肝,没有症状,随着脂肪堆积程度的加重,可渐渐出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等表现,转氨酶水平轻度升高。这时候患者就应该前往就医。轻、中度脂肪肝多数是可逆的,通过运动、减肥以及调整营养平衡,脂肪肝可以减轻甚至消失。但是如果掉以轻心,发展下去则可能合并脂肪性肝炎,到后期甚至会导致肝硬化,严重危害人体健康。


  迈开腿,管住嘴


  肥胖性脂肪肝患者的饮食要点:在保证各种营养要素全面摄入的前提下,严格控制总热量摄入,减少脂肪、胆固醇和单糖、双糖类食物的摄入,并提供优质蛋白,红肉、鸡蛋、纯牛奶、鱼、大豆及大豆制品等食物都富含优质蛋白质,日常可适量增加摄入。


  控制油脂的摄入:食物的烹调方式尽量多选择蒸、煮、炖等,尽量减少油煎油炸、红烧等。


  控制鸡蛋的摄入:由于蛋黄中含有较多胆固醇,因此每天保持在一颗左右,多吃情况下可以去蛋黄只吃蛋白。


  有氧运动为主:消耗脂肪的办法,首推有氧运动,比如跑步、跳绳、骑车、游泳、瑜伽、跳操、高强度间歇训练等都可以归为有氧运动。有总目标,并分阶段给设定具体的减肥目标。


  体内脂肪的减少是系统性地整体减少,不可能先减某个部位,后减某个部位,所以没有一个办法可以先减掉肝部多余的脂肪。但因个体差异不同,身体不同部位的减脂先后可能会存在差异。比如,有的人就是腰先瘦了,有的人脸先瘦,有的人却是内脏中的脂肪先减少。只要坚持科学运动,就能减掉肝部多余的脂肪。


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