肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加，是非酒精性脂肪肝(NAFLD)最常见的原因，肥胖症患者NAFLD的患病率高达60%～90%。

　　肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加，是非酒精性脂肪肝(NAFLD)最常见的原因，肥胖症患者NAFLD的患病率高达60%～90%，肥胖程度越重，非酒精性脂肪肝的患病率越高，内脏型肥胖症患者易于发生非酒精性脂肪肝。

　　肥胖症的诊断标准

　　医学上诊断肥胖的标准常用有Broca指数和BMI指数(体重指数也称体质指数)。

　　Broca指数公式为：男性标准体重(kg)=身高(cm)-100，女性标准体重(kg)=身高(cm)-105.超过标准体重的15%~20%为明显肥胖，超过标准体重的20%~30%为过度肥胖。

　　而BMI指数公式为：BMI(kg/m^2)=体重(kg)/身高(m^2)，正常男性标准体重约为22kg/m^2，正常女性标准体重约为20kg/m^2。BMI指数在25~29kg/m^2为超重，BMI指数大于30kg/m^2成为肥胖。若体重超过标准体重的100%以上成为病态肥胖。

　　约一半的肥胖者患有脂肪肝

　　脂肪肝是过多的脂肪堆积在肝脏内形成的一种疾病。正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪，约占肝脏体积的4%～7%，这其中的一半为甘油三酯，也就是我们老百姓们所说的油，另一半为磷脂酰胆碱和胆固醇。甘油三脂是由一分子甘油和三分子脂肪酸组成，肝脏是把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。所以甘油三酯一经合成，就与载脂蛋白结合为脂蛋白，主要是极低密度脂蛋白，并释放入血液。

　　肥胖者机体中，甘油三酯合成与转运之间的平衡失调，一方面肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多;另一方面，由于肥胖者肝脏中合成了大量的甘油三酯与载脂蛋白结合的就多，因此血液内的极低密度脂蛋白含量过高，导致肝脏内合成的极低密度脂蛋白难于输出到血液中，所以大量的甘油三酯堆积在肝脏内，结果就形成了脂肪肝。

　　脂肪肝中的脂肪是呈很小的“油滴”状，这些像“油滴”一样的脂肪分布在整个肝脏，占据了肝脏内几乎所有的肝细胞，在肝细胞内外形成脂肪滴。这些“油滴”甚至会越积越多，越积越大，成为一个大脂肪滴，有的甚至可达4～5个正常肝细胞的大小。整个肝细胞被撑得肿了起来，有的像个大气球，甚至发生肝细胞破裂。肝细胞一旦破裂细胞中的转氨酶就会流出入血，肝细胞出现炎症，血液中的转氨酶也会升高。

　　早期轻度脂肪肝，没有症状，随着脂肪堆积程度的加重，可渐渐出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等表现，转氨酶水平轻度升高。这时候患者就应该前往就医。轻、中度脂肪肝多数是可逆的，通过运动、减肥以及调整营养平衡，脂肪肝可以减轻甚至消失。但是如果掉以轻心，发展下去则可能合并脂肪性肝炎，到后期甚至会导致肝硬化，严重危害人体健康。

　　迈开腿，管住嘴

　　肥胖性脂肪肝患者的饮食要点：在保证各种营养要素全面摄入的前提下，严格控制总热量摄入，减少脂肪、胆固醇和单糖、双糖类食物的摄入，并提供优质蛋白，红肉、鸡蛋、纯牛奶、鱼、大豆及大豆制品等食物都富含优质蛋白质，日常可适量增加摄入。

　　控制油脂的摄入：食物的烹调方式尽量多选择蒸、煮、炖等，尽量减少油煎油炸、红烧等。

　　控制鸡蛋的摄入：由于蛋黄中含有较多胆固醇，因此每天保持在一颗左右，多吃情况下可以去蛋黄只吃蛋白。

　　有氧运动为主：消耗脂肪的办法，首推有氧运动，比如跑步、跳绳、骑车、游泳、瑜伽、跳操、高强度间歇训练等都可以归为有氧运动。有总目标，并分阶段给设定具体的减肥目标。

　　体内脂肪的减少是系统性地整体减少，不可能先减某个部位，后减某个部位，所以没有一个办法可以先减掉肝部多余的脂肪。但因个体差异不同，身体不同部位的减脂先后可能会存在差异。比如，有的人就是腰先瘦了，有的人脸先瘦，有的人却是内脏中的脂肪先减少。只要坚持科学运动，就能减掉肝部多余的脂肪。