慢病界：哪些因素容易诱发头痛发作？
血管性头痛是神经科门诊头痛患者中最多见的一种类型，是指头部血管舒缩障碍及大脑皮层功能失调，或某些体液物质（如脑脊液）出现的短暂性改变，所引发的头痛。
- 继发性血管性头痛：由明确的脑血管疾病所导致，包括高血压、蛛网膜下腔出血、脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等。
为什么会得血管性头痛？
脑部的一些疾病和病变可导致脑血管收缩和舒张功能出现障碍，进而引起头痛，如缺血性脑血管病、颅内血肿、脑出血、脑动静脉畸形、动脉瘤、动脉炎、高血压等；原发性头痛以紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛等疾病最多见。
本病最常见、最主要的症状，表现为头部血管部位出现有跳动性质（类似于脉搏跳动）的胀痛，常波及全头部，在改变体位、睡眠不足、情绪激动、过度疲劳、饮酒过多后头痛会加重。
2、幻觉
可能看到不存在的事物，或看东西变形等。
常在疾病早期发生，通常是视野中心出现暗区（眼前一小块薄薄，黑色的朦胧阴影），随着疾病加重，暗区会逐渐扩大。
头痛剧烈时可发生恶心、呕吐。
早期常出现见光流泪、对声音敏感，如出现尖锐刺耳的声音，会感觉头痛加重，浑身不舒服。1、饮食因素
某些食物会引起机体内环境的变化，可能是导致头痛的原因。▲ 酒精是一种最常见的诱发头痛的因素，头痛患者要严格限制饮酒量，更要避免酒精含量高的烈性酒（如伏特加）。▲ 大量的咖啡因可以引发焦虑、抑郁以及头痛，头痛患者每日咖啡摄入量不要超过400mg（每杯咖啡大概含125mg咖啡因）。▲ 味精可以触发头痛的发生，建议头痛患者应尽可能减少加工食品的摄入，日常烹饪中也应减少味精的加入，要多吃新鲜蔬菜、水果和肉。▲ 食用亚硝酸盐有时当天就会出现头痛，生活中应减少加工肉类食品如腊肉、香肠、火腿、午餐肉等的摄入。 口服血管扩张药、避孕药、激素替代类药等药物，以及频繁使用止痛药都易导致头痛。
气候变化及剧烈的天气变化在一定程度上也会诱发头痛。
头痛有遗传的可能，约20%～60% 的头痛患者有家族史。头痛患者女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。
精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈，过度紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经等也可诱发头痛。
生活中诸如以上因素均有可能会诱发头痛，因此保持健康的生活方式，学会寻找和避免各种头痛的诱发因素十分重要。
1、原发性血管性头痛：发作期治疗主要使用非甾体类抗炎药、曲普坦类止痛药，一般在先兆出现或发作期服用，原发性血管性头痛的治疗重点在于预防头痛发作，常用的预防发作药物为钙拮抗剂、β-受体阻滞剂等，预防药物需连续服用3-6个月。2、继发性血管性头痛：一般针对原发病治疗，必要时手术治疗，目的是紧急处理危及生命的疾病原因，挽救患者生命。3、中医治疗（中药、针灸、推拿）：对于反复发作的患者应根据病情制定治疗计划，按疗程治疗。血管性头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾病，我们需要在药物治疗的同时，通过生活方式的调整尽量控制其发生。要注意规律饮食睡眠，保持心情舒畅，避免过度焦虑恐慌，这样便会减少头痛的发生。
生活中还有一些头痛往往是许多疾病的危险信号，若不及时治疗甚至可能危及生命。以下几种类型的头痛应及早就医，以免延误病情。1、头痛伴发热症状：感冒发热时血流增快、血管扩张，很容易出现头痛，这是一种常见的感染相关性头痛，一般在体温下降至正常时头痛会好转。但如果发热时头痛非常剧烈，难以忍受，特别是伴有脖颈僵硬、精神差等症状，在体温降至正常时头仍然很痛，就需要考虑脑炎了。2、头痛伴神经损伤症状：如果在有头痛的同时，还有吞咽困难、肢体麻木无力、抽搐等症状中的一种或几种，需要警惕颅内病变。3、如果出现从未经历过的、剧烈、爆炸样、难以忍受的头痛，一定要高度重视，尽快就医。因为这很可能是神经科的急症——蛛网膜下腔出血的首发表现，死亡率很高。4、如果头痛是持续存在，并逐渐加重的，需要警惕脑肿瘤疾病。5、无头痛病史的人突然出现以头痛为唯一临床症状、持续不能缓解，或者新发头痛患者的年龄大于50岁，需要谨慎对待，尽快就医。
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2022-04-23
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