第一,难度大
心脏支架放入血管内,与血管内皮紧密的贴合在一起,血管内皮会沿着支架慢慢自我修复,随着时间推移,就会完全覆盖包裹支架,最后支架就与血管融为一体而不可分离,因此支架不能取出,除非将血管切除。
第二,必要性不大
有患者认为,支架是个异物,等支架把狭窄的血管扩张后,血流恢复通畅,再把这个异物取出来就好了。其实我们最初治疗这种狭窄病变,就不放支架,只是球囊扩张。扩张后当时血流恢复很好,但随着时间的推移,血管大部分都会再次狭窄,效果不好,所以后来人们才选择了支架,最后证实放支架效果明显好于不放支架。
第三,如果支架出现问题,怎么办?
所以为了预防支架内再狭窄,心脏介入医生在置入心脏支架的时候,尽可能选择合适的球囊、合适的支架,扩张支架的时候,动作细微轻柔,有时甚至选择血管内超声进一步详细评估。除此之外,还需要服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,加他汀等药物来预防血管内再狭窄。