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心脏支架能不能取出来?
2022-03-16
来源:心血管王医生
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慢病界:医生给你释疑。

  
心梗患者:支架能不能取出来

医生:为啥要取出来?

心梗患者:因为毕竟是个异物,放在里面不舒服。

……
与其说是身体的不适,不如说是心理因素,觉得身体里有个异物,不放心。



其实目前的技术,是很难把支架拿出来的,也没有必要,大家不用太担心,这个支架非常小,放到血管里,逐渐就和血管长在一起了,不会掉下来,也不会有不舒服的感觉,下面就来展开说一说。

第一,难度大

心脏支架放入血管内,与血管内皮紧密的贴合在一起,血管内皮会沿着支架慢慢自我修复,随着时间推移,就会完全覆盖包裹支架,最后支架就与血管融为一体而不可分离,因此支架不能取出,除非将血管切除。


第二,必要性不大

有患者认为,支架是个异物,等支架把狭窄的血管扩张后,血流恢复通畅,再把这个异物取出来就好了。其实我们最初治疗这种狭窄病变,就不放支架,只是球囊扩张。扩张后当时血流恢复很好,但随着时间的推移,血管大部分都会再次狭窄,效果不好,所以后来人们才选择了支架,最后证实放支架效果明显好于不放支架。


第三,如果支架出现问题,怎么办?

支架最多的问题就是支架内再狭窄,也就是支架里面发生堵塞,目前采用的方法就是继续套一个支架,或根据病情使用药物球囊,再次扩张一次。

所以为了预防支架内再狭窄,心脏介入医生在置入心脏支架的时候,尽可能选择合适的球囊、合适的支架,扩张支架的时候,动作细微轻柔,有时甚至选择血管内超声进一步详细评估。除此之外,还需要服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,加他汀等药物来预防血管内再狭窄。



所以说,冠心病做完支架没有必要取出来,为了防止出现支架内再狭窄的问题,一方面需要医生谨慎操作,一方面需要患者规律服药、戒烟、改变不良生活习惯。

随着技术的不断改进,医学的不断发展,可降解支架也走入人们的视野,在一定程度上解决了人们的担忧。




  
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