慢病界：为大家揭开人血白蛋白的神秘面纱……

在病房里经常会听到这样的声音。

“医生，我营养不够，能给我打点白蛋白吗？”

“医生，我想提高免疫力，输点白蛋白吧！”……

这样的对话，每天在全国各大医院不断上演。有人把白蛋白当“强身剂”，累了就到医院打一支；有人将白蛋白当成高档补品送给家人；甚至有病人自发购买白蛋白，要求医生注射；更多的人则将白蛋白当成“有病治病，无病强身”的营养品使用。白蛋白真的“神”到可以“包治百病”吗？今天，让我们来为大家揭开人血白蛋白的神秘面纱。

要了解白蛋白制剂怎么用，我们首先要搞清楚白蛋白到底是什么。

人体内白蛋白是人体体液的重要组成部分，它由肝实质细胞合成，是人体血浆中最主要的蛋白质，在维持人体营养和渗透压方面有着重要作用。而血清白蛋白的检测则是肝功能检查里面的一项重要指标。

白蛋白制剂（人血白蛋白注射液）是从健康人血浆中提取，并经过灭活病毒后制成的一种血液制品。白蛋白制剂的应用已有六十多年的历史，其通常采用静脉注射到患者体内，具有维持血浆胶体渗透压、抗氧化、抗炎、保护脏器功能等作用。人血白蛋白属于血液制品，是处方药，可不是随随便便就能拿来用的“营养品”。

现代社会人们对营养的需求越来越高，人参、燕窝、虫草……不知何时白蛋白也成了人们心中的“补药”。事实上白蛋白的营养作用并不大。

我们知道外源蛋白质进入人体后首先水解为氨基酸，然后再被各种组织细胞吸收利用以合成所需的蛋白质，而白蛋白没有人们想象的那么 “全能”，白蛋白水解产生的氨基酸比例不均衡，缺乏人体所需的色氨酸和异亮氨酸，难以合成其他蛋白质，故营养价值不高；

而且白蛋白的半衰期约为21天，人体仅能利用它降解而成的氨基酸，而当日输入的白蛋白并不能发挥营养作用；

再者一瓶10g白蛋白的价格昂贵，营养物质含量少，综合来看营养效率低，也并不能从根本上改善由于蛋白质供应不足所导致的营养问题。

理论上，人摄入蛋白质后吸收的氨基酸会参与合成人体内白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、免疫球蛋白等物质，可以提高免疫力。而人血白蛋白的水解产物缺乏相应的必需氨基酸，并不参与抗体的合成，不能提高免疫力。

而且人血白蛋白制剂本身不含任何抗体，也不会增加机体免疫力。而大剂量输注白蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素、微量a1-酸性糖蛋白等。这些物质可能对人体的免疫功能产生「干扰」作用。

同时外源输注白蛋白后会使自身白蛋白的合成受到抑制，导致分解加速，使用不恰当可造成循环负荷过重、血钠增高等不良后果，影响人体健康。

因此，无论是健康人群还是白蛋白含量正常的病患，都不适合靠白蛋白来“补”身体。

人血白蛋白被称为“黄金救命药”，是临床急救的特殊药品，特别适用于抢救危重病人，如失血创伤病人、烧伤引起的休克病人、脑水肿及损伤引起的颅压升高病人、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水等病人的辅助治疗等。

但白蛋白制剂根本不是营养剂，也不是随随便便使用的“强身剂”，不符合适应证者滥用的话，不仅白花钱，还要冒染病风险，还是把它留给真正需要的病人吧。

作者：刘孜威 杜思思 华中科技大学护理学院

吴艳 杨盛力 胡建莉 华中科技大学同济医学院附属协和医院