慢病界：糖尿病患者和老年人是肺结核的高发人群。

　　糖尿病患者和老年人是肺结核的高发人群。近年来，随着糖尿病患者增加和人口老龄化，我市肺结核发病有增长态势。据了解，糖尿病人群肺结核发病的危险性是非糖尿病人群的1.2至7.8倍，长期高血糖可造成机体细胞免疫功能减退从而易感染结核。而随着年龄的增长，人体免疫功能逐渐减退，各脏器功能低下，导致老年人患肺结核的风险也远高于其他人群，因此老年人和糖尿病患者是目前结核病防治的重点人群，需定期进行肺结核主动筛查。

　　据介绍，肺结核是结核分枝杆菌侵入人体后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，人体许多器官、系统均可患有结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫进行传播，肺结核感染后没有明确的潜伏期，一名传染性肺结核病人如不及时治疗，一年之中平均可感染10至15名健康人。咳嗽、咳痰、咯血是肺结核最常见的早期症状，如果连续咳嗽、咳痰两周不见好转，或者咳出的痰里面带有血丝，就有可能是得了肺结核。

　　北京市从2020年开始为老年人和糖尿病患者提供免费的肺结核主动筛查。社区肺结核主动筛查依托于老年人年度体检或者糖尿病季度随访一起进行，一般安排在上半年。筛查流程是进行年度体检或者季度随访时做一份结核病相关问卷调查，如果有既往结核病史(由正规医院开具诊断并进行抗结核治疗才算)、密切接触史、结核病可疑症状一定要如实告诉社区医生，并在社区医院免费做胸部X线检查，如果胸片有异常，转诊至结核病定点医疗机构做进一步的检查。一旦确诊，要根据诊断结果完成6至8个月的服药周期，结核性胸膜炎是12个月。(记者 李晓蓉)