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乙肝恶化成肝硬化、肝癌了,抗病毒治疗还有必要吗?
2021-03-23
来源:肝病科陈士俊医生
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门诊有位患者问我,他以前是乙肝大三阳从来没治疗过,最近刚确诊肝硬化,医生让他积极抗病毒治疗。但他觉着既然抗病毒是为了预防肝硬化、肝癌发生,那已经肝硬化、肝癌的患者,是不是就没必要再吃抗病毒药了呢?

  

门诊有位患者问我,他以前是乙肝大三阳从来没治疗过,最近刚确诊肝硬化,医生让他积极抗病毒治疗。但他觉着既然抗病毒是为了预防肝硬化、肝癌发生,那已经肝硬化、肝癌的患者,是不是就没必要再吃抗病毒药了呢?

我告诉大家仍然有必要!乙肝抗病毒治疗不但肝硬化后仍有必要,而且可能持续终生。抗病毒治疗实际上是在每个阶段都有效的。长期、有效的抗病毒治疗不仅有可能逆转肝纤维化及肝硬化,更能显著降低肝癌的发生。

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抗病毒治疗有利于病情逆转:

像肝硬化患者肝功能大多异常,代偿能力下降。尤其是失代偿期患者,一系列的并发症更影响患者身心。此时如果患者体内仍有大量乙肝病毒活动,势必会加重肝脏炎症。而积极有效的抗病毒治疗,有利于延缓或阻断病情进展。

那这种病人应禁用干扰素,服用替诺福韦或恩替卡韦终身治疗,并定期检查、密切监测指标。至于停药问题,肝硬化患者不应该考虑这个问题了,如果服用的这种药物始终管用,不变异,就要一直用下去;一旦变异,就要及时调整治疗方案。

肝癌患者抗病毒有利于提高生存期

乙肝是诱发肝癌的重要因素,肝癌患者考虑最多的应该是生存期问题。乙肝导致的肝癌患者抗病毒治疗对延长生存期有帮助,也可能降低肝癌的复发率。大家要知道一点,肝癌患者有相当部分不是死于肿瘤本身进展,而是由于病毒复发造成肝脏炎症,进而造成肝功能衰竭导致死亡。

抗病毒治疗一方面能够降低肝炎的发作风险,从而降低肝衰竭的发生风险;另一方面,抗病毒治疗能够改善肝功能,提高身体机能状态、提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性和依从性,进而能够保证肿瘤治疗的顺利进行。

因此,乙肝肝硬化、肝癌患者仍有必要抗病毒治疗!大家有什么肝病问题或化验单结果,可以关注我留言私信!


  
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