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深度|冠心病,搭桥手术后常见的五大疑问,医生一文总结
2020-11-17
来源:张垒医生
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随着近些年不断的科普宣传,已经有越来越多的人们了解了冠心病是怎样一个疾病。而谈到其治疗手段,冠状动脉旁路移植术

  

随着近些年不断的科普宣传,已经有越来越多的人们了解了冠心病是怎样一个疾病。而谈到其治疗手段,冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥手术)是病人血运重建治疗的重要治疗方式,那做了搭桥手术后不少病人会有这样的疑问,该吃些什么呢?需不需要终身服药呢?有哪些注意事项呢?下面我就来一一解答。

搭桥手术的简单介绍

也就是说通过取病人自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,通过手术的方式把一端吻合在主动脉,另一端吻合在病变的冠状动脉的远端,以此来改善病变的冠状动脉分布心肌的血流供应,通过这种手术方式病人心绞痛的症状改善者可达到80%-90%,而且有65%-85%病人的生活质量因此得到改善,所以它和经皮冠状动脉介入治疗可谓是血运重建治疗的双剑客。

疑问一:搭桥手术后多久可以下床活动?

搭桥手术可不像其它可以用腔镜完成,创伤小,它是一个大手术。做完手术后很多患者都不敢动,怕一动这个费劲千辛万苦搭的“桥”就断了。所以问题来了,患者什么时候可以活动呢?我想告诉大家的是,刚手术后肯定是要卧床的。在手术后早期可以在床上活动活动肢体,如果病情稳定,手术后的第1~2天就可以做起来。一般第3天就可以在床边活动活动了,根据个人的情况慢慢增加活动量,直到生活能够自理。

疑问二:搭桥手术后饮食上要注意些什么?

我可以这么告诉大家,如果搭桥手术后仍不注意饮食习惯的改变,生活方式的调整,那么所搭的“桥”将随时面临再堵的危险。因此患者术后饮食上要做到以下几点。一是主食除米面以外,要适当搭配杂粮和豆类,如瘦肉、鸡肉、鱼肉。量控制在每日100~150克为妥。不要吃肥肉,少吃动物内脏,烧菜用植物油不用或少用动物油。蔬菜水果要多吃有益,花生、核桃可以常吃,但不宜过量。摄入的盐要控制每天5~6g左右,千万不要超标,建议选择市场上的低钠盐。其二就是控制饮酒,最好是能够戒酒,实在戒不掉要尽量少喝,即使是葡萄酒也应该是有所节制。生活中最健康的饮品就是白开水,不喝含糖饮料。

疑问三:搭桥后要终身服药吗?

手术后应保持血压稳定,因为血压过高会增加心脏的负担,血压偏低又会妨碍桥内的血液流动。若没有禁忌症,应尽可能终身服用相关的抗血小板聚集药物,如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片。目的就是防止桥内血栓再形成。注意了,在术后不要以为不胸闷胸痛就万事大吉了,应定期到医院复查,做心电图同位素或者冠脉动脉造影,以监测搭的“桥”是否通畅。

疑问四:搭桥手术后有哪些注意事项?

首先,手术后一定要保证充足的睡眠,应多到室外活动,呼吸新鲜的空气。如果感觉运动累了,可以休息一下,一定不要整天坐在家中。午餐后应休息一下,养成午睡的习惯。晚上休息时如果伤口疼痛可以吃一些止痛药,不要影响睡眠。每天下午4:00晚上8:00测一下体温,如果体温经常高于38度,应告诉医生。

术后要注意测量自己的体重,以保证体重在合理的范围,如果体重增加或者下降过快,应告知自己的主治医生。活动时可以上楼梯,可以散步,但是不能提超过5千克以上的重物,以免胸口的伤口撕裂。不要做重体力活,尽量做一些轻松的家务活。心脏毕竟是维持生命的重要器官,手术后不可能像以前一样,所以要注意维护,保持保证良好的生活习惯戒掉吸烟喝酒的习惯,否则心脏的血管还有可能会堵塞。

疑问五:搭桥后怎么合理的运动?

术后早期及恢复期还是要适当的运动的,如果术后第1次从事体育运动时必须测量脉搏,运动要严格按照运动处方进行,既不保守也不激进,要循序渐进,持之以恒。运动前要做好准备活动,如果在运动中出现胸闷,胸痛,憋气头晕心跳加快等不适,应立即停止活动并及时到医院就诊。随身要携带硝酸甘油等扩血管的急救药品,以备不时之需。在饭前饭后不要立即运动,阴雨天,气候闷热或寒冷时应减少运动量或暂停运动。运动后要休息20分钟之后再沐浴,需要提醒的是,体育运动不能完全取代药物治疗患者,切忌擅自改变心脏病的药物用量以及方法。

综合总结

冠心病近年来的发病越来越呈年轻化,所以人到中年,三高、吸烟、酗酒、不良的生活方式一定要高度重视,防范于未然才是正解。


  
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