2月27日，国家癌症中心在自有外刊《Journal of the National Cancer Center》（国家癌症中心杂志）发布了中国最新癌症报告。这是自2019年国家癌症中心在《中国肿瘤》杂志公布2015年的发病数据后，首次权威更新公布全国恶性肿瘤的发病与死亡率。
细心的人可能会问：最新报告怎么用的是2016的数据呢？
这是因为全国数据收集、整理和核查等需要时间，因此，癌症报告通常有一定的延后，此次发布的研究结果使用了2016年全国最新、最具代表性的数据，覆盖人口约381,565,422人，占2016年底全国人口的27.60%。
根据报告显示，2016年我国共新发约406.4万恶性肿瘤病例，241.35万因恶性肿瘤死亡的病例。也就是说，我国平均每天有 1万多人会被诊断为新发癌症，平均每分钟有 7 人确诊。中国最常见的癌症前五位分别是：肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌。中国癌症死亡前五位分别是：肺癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌和食管癌。
从地区发病率来看：华南地区的恶性肿瘤年龄标化发病率最高，紧随其后的是东北地区和华东地区。从地区死亡率来看：华中地区的恶性肿瘤年龄标化死亡率最高，紧随其后的是东北地区和华南地区。癌症的发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，并分别在80-84岁和85岁以上的年龄段达到高峰。在男性中，60-64岁癌症病例最多，死亡人数也最多；在女性中，50-54岁癌症病例最多，75-79岁死亡人数最多。一般来说，男性的发病率和死亡率高于女性，但20-49岁年龄段女性的发病率高于男性。看到以上数据先别慌，其实肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，可能需要多年时间。在这个过程中，如果能早发现、早诊断和早治疗，就能把癌症扼杀在萌芽中。下面就来展开说说中国最常见的前五位癌症。肺癌是来源于肺的恶性肿瘤，症状多样化，常表现为咳嗽、咯血、胸痛、气短或呼吸困难等。如果不明原因出现上述情况，说明身体已经发出报警信号，应及时就医，进行胸部CT等检查来排除癌症。用CT检测肺癌，其分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出，因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成低剂量CT。近年来，肺癌的治疗药物不断有突破，每年都有新药涌现或投入临床使用。目前有效的药物治疗方式有传统的化疗药、各种新型靶向治疗药（在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点设计相应药物）、免疫检查点抑制剂（通过提高自身免疫细胞的功能，达到抗肿瘤的效果）等百余种药物。如何选择最佳治疗方案，需要根据患者的具体病情、结合病理学检查和基因检测技术等而定。结直肠癌是来源于下消化道的恶性肿瘤，可发生于结肠或直肠。其发病与不良饮食习惯如长期高脂肪低纤维素饮食、肠内慢性炎症、结直肠腺瘤、家族遗传和环境因素(如土壤中缺钼)等相关。患者常会出现排便习惯的改变，如排便次数增多或腹泻和便秘交替；大便性状改变，如大便变细，甚至会出现大便带血或便鲜血。日常生活中，应留心这些变化。当然，便血还可能与痔疮有关，但痔疮便血时血液与大便分离，量较少，结肠癌便血常与大便混合。一般40岁以上，出现上述症状持续超过两周；曾患有肠腺瘤、肠息肉且治疗后的人群，需给予重视。结肠镜检查及大便潜血检测可以筛查结直肠癌，肛门指检也是简单有效的方法。2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调，肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年 1 次大便隐血（FOBT）检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁。早期结直肠癌可进行根治性手术切除，部分转移性结直肠癌也有手术的机会。无法手术的晚期结直肠癌患者以药物治疗为主。胃癌是来源于上消化道的恶性肿瘤。胃的主要功能是储存和消化食物，因此胃癌的发生通常与不良饮食习惯相关，如饮酒、高盐饮食等，同时也与慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异型增生等有关。患病早期可以没有症状或仅有轻微胃部不适，发展到一定程度可表现为上腹部疼痛、腹胀、体重下降等。我国90%的胃癌发现时已是中晚期。而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法，通过胃镜+活检筛查，胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。
早期胃癌以手术治疗为主，无法手术则主要采用药物治疗，如化疗和靶向治疗。近几年在胃癌治疗中，免疫检查点抑制剂单用或联合化疗、靶向治疗在临床上都取得了比较好的治疗效果。胃癌是来源于肝脏的恶性肿瘤。诱发肝癌有很多明确的因素，比如乙肝感染、霉变食物（如黄曲霉素），另外还有一些化工物质、药物性的因素，也可能导致肝癌的发生。过度的疲劳、不良的生活习惯，也会造成肝脏的损害。肝癌早期症状不太明显，容易被忽略，导致病情延误，所以更加应该做好早期筛查。如果觉得乏力或出现肝功能异常等情况，建议及时到医院做相关检查。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群。2021年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查，高危人群每 6 个月筛查 1 次。需要注意的是，单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊。 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，患者最初往往会出现乳腺结节、不明原因乳头溢液、乳腺局部皮肤改变(酒窝征、橘皮样)、乳头凹陷回缩，或者腋下淋巴结肿大等异常表现。其发病与遗传因素关系密切，如果母亲或者姐姐患有乳腺癌，则本人患癌风险就会增加。同时，它还与初潮过早或者绝经过晚、妊娠年龄超过30岁、未曾生育过、服用过激素治疗，以及肥胖、缺乏运动等因素相关。与其他癌症相比，早期发现乳腺癌并不是一件难事，女性通过定期的自我检查就可以做到早发现。一旦发现乳腺异常，到医院进行乳腺超声、乳腺钼靶或乳腺核磁检查，便可确诊。针对普通人群，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐40-45岁的女性应每年做一次乳腺 X 线检查，45-69岁女性每1-2年进行一次。乳腺癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗（降低或拮抗雌激素水平）及靶向治疗等，根据肿瘤分期和手术病理等情况而定。到目前为止，癌症虽然未被人类完全攻克，但有效的治疗手段越来越多，治疗方案的制定也能做到因人而异。总的来说，癌症早期以手术治疗为主，当病情进一步发展时，会用到药物治疗、放射治疗、微创介入治疗等，以尽可能控制患者病情，延长生存期。很多人会不知不觉步入一些认识误区。比如，“CT检查有辐射，会刺激肿瘤”、“听说肺癌靶向药治疗效果好，我也要吃”……其实，CT检查，其辐射剂量是经过科学测算的，一般都在安全范围内，不用过度担心；癌症的靶向治疗虽然有效，但因人而异，不能盲目使用，患者在治疗前需做基因检测找到相应基因突变的靶点，才能给予针对性治疗。
