交流会现场
今年将有7万名住院医接受规范化培训。2015年10月15日,在重庆市召开的全国住院医师规范化培训现场经验交流会传递出这消息,培训覆盖了近80%的临床专业本科毕业生。
据了解,国家住院医师规范化培训制度建立实施一年多来,制度体系逐步完善,配套措施不断跟进,财政投入持续加大,组织管理更加健全,保障措施配套跟进,内涵建设不断加强,整体工作成效显著。目前,全国31个省(区、市)均启动实施了住院医师规范化培训制度。
国家卫计委主任李斌出席本次会议并讲话,副主任刘谦主持会议。
李斌指出,建立住院医师规范化培训制度是进一步深化医改、建设人民满意的卫生计生事业、打造健康中国的必然要求,有利于破解人才“瓶颈”难题,发展壮大全科医生队伍,有利于推动分级诊疗制度的实施,对从根本上提高临床医师队伍建设整体素质和水平,培养人民满意的好医生,具有重要意义。
李斌强调,针对当前存在的一些薄弱环节,要加快中央财政补助资金执行进度、加大地方财政补助力度,落实学员补助,解决不同身份学员不同待遇的问题。加强人才培养与使用的紧密衔接,以基层和急需紧缺专业为重点,加快研究建立适应行业特点的人事薪酬制度,切实提高岗位吸引力。
李斌要求,要切实增强责任感使命感,以“功成不必在我”的精神,坚持不懈推动住院医师规范化制度的落实。进一步强化组织领导、狠抓培训质量、加强全科和其他紧缺人才培养、推动均衡发展、完善人才使用和激励机制,加大国际交流与合作工作力度。把全科及儿科、精神科等紧缺专业人才招收任务落实情况与财政补助资金挂钩,继续加大对西部特别是新疆、西藏以及集中连片贫困地区的倾斜支持力度。加强基地动态管理和师资队伍建设,严格培训过程管理,抓好日常带教。
与会代表实地考察了重庆医科大学附属第一医院等4家培训基地
会上,国家卫生计生委公布了首批住院医师规范化培训示范基地名单,北京协和医院等24家基地榜上有名。重庆市人民政府、浙江大学医学院附属邵逸夫医院等8个单位作了大会交流发言。
附一:24家住院医师规范化培训示范基地名单
中国医学科学院北京协和医院
北京大学第一医院
首都医科大学宣武医院
天津医科大学总医院
中国医科大学附属第一医院
吉林大学第一医院
哈尔滨医科大学附属第一医院
复旦大学附属中山医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
第二军医大学长海医院
江苏省人民医院
浙江大学医学院附属第一医院
福建省立医院
山东大学齐鲁医院
华中科技大学同济医学院附属协和医院
中南大学湘雅医院
中山大学附属第一医院
重庆医科大学附属儿童医院
四川大学华西医院
第四军医大学西京医院
新疆医科大学第一附属医院
北京中医药大学东直门医院(中医)
上海中医药大学附属龙华医院(中医)
江苏省中医院(中医)
重庆市:
根据国家有关标准,兼顾全科医生培训需要,该市按照三级医院为主导、二甲医院为补充的原则,确定了59家医院为市级培训基地,建立了274个规范化专业基地,实现三甲医院和住培专业全覆盖。
目前,全市培训能力达到5000人左右。通过不断加强基地设施设备达标建设、创建示范基地、实行培训资格动态管理等工作,各基地培训能力逐步提高,12家医院获批为国家级住培基地。
从启动试点到现在,重庆市已累计培训7753人,结业2090余人,提高了该市医疗卫生队伍的业务技能和水平。
上海市:
目前,全市共设立30家培训基地、300余个专业基地,累计招收住院医师13679名,已有6448人取得培训合格证书并顺利就业(其中,取得全科住院医师规范化培训合格证书634人),在培养同质化、高水平医师队伍方面取得了初步成效。
上海全科医师招录的数量和质量逐年提高,目前已累计招录培训对象近2000人,有 634名经过规范化培训顺利结业,按规定全部到社区卫生服务中心工作。
复旦大学中山医院作为上海市全科医学师资培训中心,在2013年被国家卫生计生委科教司作为区域性全科医学师资培训示范(试点)基地,其开展的全科医师规范化培训项目已经通过世界家庭医生组织(WONCA)认证,每年培训全科医学师资近500名。
目前所有参与住院医师带教的医师均接受过不同层次的师资培训,实现了师资培训的全覆盖,其中近98%认为师资培训有助于提高其带教能力,一支既具备较强临床实践能力又不乏教学实力的“双师型”医学人才队伍已经建立。
辽宁省:
2015年,住培工作列入省政府工作报告中。截止目前,全省共有4258名住院医师取得培训合格证书,在培人数近9000名,培训规模以每年近30%的速度增长。
从2011年到2014年,省财政累积投入6200余万元,有条件的地市如大连2014年安排800万元住培专项资金。2015年,省财政对全部学员按照8000元/年的标准发放生活补助,对报考全科医学专业的学员额外增加4000元/年的补助;对培训合格后在乡镇卫生院以全科医生特岗形式服务的,每年还额外由省财政给予4万元/人的特岗补助。
2013年起在全省三级医院中实现了晋升中级职称与住培挂钩,逐步分批推进到覆盖所有二级公立医院,到2018年全部医院和部分基层医疗卫生机构中新入职的临床医生必须经过住培或参加住培。
积极推进住院医师住培和临床医学专业硕士学位研究生的衔接和并轨制度,已将700余名2014年度和1700余名2015年度临床医学、口腔医学专业硕士研究生全部纳入全省住培系统,妥善解决政策过渡期研究生参加规培的需求,并指导高校合理制订医学研究生招收计划。
新疆:
截止目前,已有国家级培训基地11家,协作医院19家;在培人员3700人,其中全科专业291人,助理全科医生935人,中医156人,其他专业1406人,“四证合一”学员912人。区高度重视住培工作,2012年12月正式启动,将其纳入自治区人才推动工程,设立专项资金,每年自治区财政划拨700万元,三年累计拨付2027万元。
该区有30家国家、自治区级基地医院,235个专业基地。目前14个地(州、市)基地医院基本实现全覆盖。基地医院的基地建设和能力建设项目资金落实到位,项目实施顺利。四是结合实际,加强学员培养。
2013年招收学员119人,2014年招收住培学员954人,2015年招录1692人,并结合新疆实际,2013年开始开展了助理全科医生培训,目前在培人员935人,结业135人。从2012年开始共选送5批246名骨干师资进行培训。
四川大学华西医院:
华西医院从2000年起开展以“社会人”身份招收应届医学毕业生进行规范化培训的尝试,经过15年不断完善,华西医院规范化培训逐步进入良性循环,现已培训“社会人”住院医师1581名,外单位委托培养住院医师864名,为医院和社会培养了大量合格医生和师资。华西创建的“医院型医学教育”的模式为政府部门、业界提供了可借鉴的经验。
北京协和医院:
北京协和医院的内科住院医师不分专科,由大内科负责,各专科分担,长程培养,历时五年。以培养临床能力为核心,分三年和二年两段,其中前三年以轮转各专科为主,对新入职的住院医师,根据来源不同制定从一到六个月不等的实习期,实习期间必须手写入院病历,考察他们实际工作能力,能否具有独立的工作能力,经过考试综合评定,由内科学系主任会议讨论是否批准独立从事住院医师的工作。
苏州市立医院:
苏州市立医院是一家地市级三级甲等综合性医院,南京医科大学附属医院, 1993年开始住院医师规范化培训,1994年成为首批省级住培基地。2006年开始全科规培,2007年被评为首批卫生部全科规培基地,2014年成为国家级住培基地。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院:
邵逸夫医院1999年开设了全科医学科,并建立了严格规范、接轨国际的全科住院医师培训基地。经过16年的实践与探索,在全科医疗科运行机制、人才培养模式与方法、全科医学的研究等医教研方面得到了快速发展。邵逸夫医院至今已培养各类全科医生840人,其中“5+3”的近100人、全科骨干师资720名。