比起其他国家来说,中国人大概是最恐惧死亡的人群。在我们的心脏外科临床工作中,经常会遇到死人的情况,家属往往哭天抢地,痛不欲生。
死,成了人们心中挥之不去的阴影和生命中无法承受之重。我们中国人对死亡很忌讳,缺乏相关的教育指导,一旦家庭成员死亡,毫无心理的准备,往往不知该如何应对这一再自然不过的现象,也往往很难心平气和的接受。可是,无论你承认或是不承认,人生出来,就总是要死的,一般来说有四种死法:
第一种:猝死
平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。猝死是患者猝然而死,无论是患者本人还是他(她)的家人及朋友,都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话。这就是猝死为什么是世界上最可怕的疾病的原因。
绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏。40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中,70%~80%心搏骤停是发生在家里。根据美国及我国资料,死于院外或家中者占72%~80%。87.7%的猝死是发生在医院外。在院外发病就意味着发病后患者无法及时得到医疗专业人员的急救,这就是猝死发生率如此之高的重要原因之一。
非心脏性猝死,指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘,神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血),消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。
病人在出现病征后一小时内死亡,一般都会被界定为猝死;1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。而其后世界卫生组织的定义则较为宽松,发病后6小时内死亡都统称为猝死
第二种:患了绝症较快的死
某些疾病在医理上可处理,但根治率偏低:难以确定是否完全治愈,复发率偏高,治疗引起的后遗症或副作用严重;某些疾病虽然有方法控制,但无法根治。前者如癌症,后者有艾滋病。
癌症的治疗无论是化疗、手术或放疗都对身体有极大负担,并且在发生恶性转移后,无论何种方式都很难彻底治愈,所以癌症的治疗仍然是人类面对的极大考验。目前对于年老的癌症患者,如果能找出维持生活品质并让其平静走向生命旅程终点的治疗方式,比积极消除癌细胞而极大增加副作用的治疗方式要来的实际且重要。
一般来说,得了绝症后,还可以活数月或数年的时间。
第三种:器官功能时好时坏衰竭而死
一个器官衰竭,如单纯的慢性心力衰竭,用药物治疗后好转,过段时间再次衰竭,再次用药物治疗,时好时坏,最终导致多器官衰竭而死亡。
多器官衰竭,又称为多脏器功能衰竭,是老年人逝世的重要原因,大多是70岁以上的长者。例如有气管、心脏、肾脏、脑等重要身体器官的慢性疾病。多器官衰竭时,可能呼吸短浅、血压急降、口唇和指甲缺氧变紫色、视觉神经无反应、意识朦胧、血液缺氧、休克、昏迷等。
这个过程可能持续数月到数年。
第四种:老死或者衰弱而慢慢的死
指身体的机能、精力衰退减弱,身体很差,最终慢慢死去。这个过程可能持续数年。
其实,对死亡的恐惧是与生俱来的,因为每个人或多或少都会对“未知”产生恐惧,但许多人最终克服恐惧,是因为他们对死亡这个自然现象的理解。他们的信仰指引着他们摆脱恐惧。我在工作中也常见僧人和基督徒的病人,他们对死亡的确有几分洒脱、几分超然。