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崔龙:透过日本首相患病爆料说直肠癌
2015-01-20
来源:解放网-新闻晨报
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  最新出版的日本《邮政周刊》爆料称,安倍晋三在神户制钢所做白领的时候就患有溃疡性大肠炎,至今已经有30多年的历史。现在有可能已经转成大肠癌了。

  虽然“日本首相安倍罹患患大肠癌”这个消息并未得到证实,但我们似乎有必要正确认识和对待大肠癌。

  大肠癌也就是结直肠癌,是一类恶性肿瘤疾病。近年来,结直肠癌的发病率持续上升。具体来说,大肠癌在国内的每年新发病率约为每10万人口中有29.44人,越是发达的地区,大肠癌的发病率越高。随着居民生活水平的不断提高、饮食习惯的日益西化以及中国社会人口结构老龄化趋势,国内结直肠癌年发病率和死亡率将进一步升高,其发病率正以每年4.71%的速度递增,远超2%的国际水平。

  今年,国家科技部门将“结直肠癌新型诊治关键技术研究及转化应用”列入863计划(国家高技术研究发展计划)。这是国家科技部门863计划首次将结直肠癌这一重大疾病单独立项研究,突显了国家战略层面对结直肠癌这一重大疾病的重视和投入。

  2014年国家863计划《结直肠癌新型诊治关键技术研究及转化应用》项目的负责人、上海交通大学结直肠癌诊治中心主任、新华医院结直肠肛门外科的崔龙称,大肠癌,不可怕。

  查出大肠癌,究竟要不要马上手术

  崔龙称,大肠癌包括结肠癌与直肠癌这两类。当确诊为结肠癌或直肠癌后,最为关键的就是明确手术之前的“临床分期”。随着近年来影像学技术与设备的发展,医生们已经能不打开肚子,就能看到大肠癌是否转移到肝、肺、骨,或者是是否侵犯到周围的器官。

  当结肠癌排除了远处转移,也就是排除了晚期肿瘤的情况下,应当尽早手术治疗,争取“根治”切除。

  科学看待辅助治疗,不要闻“化”生畏

  针对家属常问的为什么要化疗呢?崔龙作出了这样的解答:大肠癌生长时,一小部分肿瘤细胞会侵犯肠道内的血管,这些肿瘤细胞就在血液中。手术治疗仅仅能将腹腔内的肿瘤切除,而血液中的肿瘤细胞尽管沧海一粟,但这些留在身体内的“定时炸弹”恰恰是引起大肠癌复发转移的“罪魁祸首”。医学的发展是有限的,我们目前仍无法将这些肿瘤细胞一个一个剔除,因此,才需要化疗药物来杀死这些肿瘤细胞。

  对待晚期大肠癌,也不要轻言放弃

  大肠癌转移至远处器官如肝、肺、骨或者是区域外淋巴结时,这类大肠癌常常被称为晚期大肠癌。晚期大肠癌如果没有任何治疗,自确诊到死亡,往往不足1年时间。对于晚期大肠癌患者,崔龙教授认为不要轻言放弃。

  近年来,随着靶向药物的出现,得益于临床研究的实施以及规范化疗方案的完善。部分被诊断为肝脏转移或肺部转移的的晚期大肠癌患者,通过转化治疗(全身化疗联合靶向治疗使得不可切除的病灶转化为可以手术切除的病灶)+根治手术+术后化疗,生存时间达到2年的概率在50%。而“带瘤生存”这一概念,亦渐渐被国人所接受。

  对于晚期大肠癌患者,更重要的还有心理治疗。安慰患者、家属,使得他们接受事实,面对事实。生老病死是自然规律。而作为医生,崔龙时常叮嘱团队中每一位医生,我们面对的是生病的人,而不是疾病。不放弃晚期患者,也要尊重患者,更要使得患者在仅有的时间里活得有人的尊严。

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