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著名肿瘤专家李醒亚教授:饮食不当 癌从口入

摘要:李醒亚教授于2001-2003年间留学美国康州大学,博士后毕业,目前为郑州大学第一附属医院肿瘤科二病区主任,第一届河南省卫生科技领军人才,目前担任中国肿瘤临床协会(CSCO)理事、委员,河南省呼吸与危重症学会肺癌分会主任委员,河南省抗癌协会化疗专业委员会副主委,河南省医学会肿瘤专业委员会副主委。

李醒亚教授于2001-2003年间留学美国康州大学,博士后毕业,目前为郑州大学第一附属医院肿瘤科二病区主任,第一届河南省卫生科技领军人才,目前担任中国肿瘤临床协会(CSCO)理事、委员,河南省呼吸与危重症学会肺癌分会主任委员,河南省抗癌协会化疗专业委员会副主委,河南省医学会肿瘤专业委员会副主委。主要研究方向为肺癌的个体化治疗和多学科综合治疗,开展多项肺癌临床研究。长期从事肿瘤内科医疗、教学和科研,精通肿瘤化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗。组织成立了河南省“肺癌多学科会诊和肿瘤精准医疗综合门诊会诊”,通过公共微信“肺癌多学科会诊”发布肺癌的临床研究进展、罕见病例分享、会诊纪要和远程教育内容等。曾在国内外期刊上发表论文80余篇,2001年编写郑州大学本科教材——《临床肿瘤学教程》,主持国家自然科学基金面上项目一项。累积指导近50余名博士及硕士研究生的临床实践和临床研究。获得省级科技进步二等奖2项,厅级科技进步一等奖2项。

一、高糖饮食增加患肺癌的风险,请管住自己的嘴

我们知道引起肺癌的因素有:吸烟、氡气、大气污染等,但是,最近的研究发现:高糖饮食也是患肺癌的危险因素。

国M.D.安德森癌症中心的一项研究显示:

膳食中含糖食物及含糖饮料的摄入量可能会成为肺癌的独立危险因素

这种关系在不吸烟人群(终身吸烟量不足100支)和受教育不足12年的人群中尤为显著。

研究自M.D.安德森癌症中心入组1905仅接受手术治疗的新发肺癌患者, 2413例健康对照受试者,以面对面访谈的形式进行问卷调查并获得血糖负荷和膳食高糖指数(GI)的数据。在非西班牙裔白人中,校正各种影响因素后,将GI和血糖负荷按照五分位数进行分层,分为1-5级,将膳食高糖指数最高的第5级和最低的第1级进行比较,评估这两种因素与肺癌风险间的关系。

结果显示:

(1)高糖膳食组的肺癌风险较最低糖膳食组者增高了49%。可能是因为高糖膳食升高了血浆中胰岛素样生长因子(IGF)的水平,IGF在癌细胞的生长转移中发挥着重要作用

(2)最高糖膳食者发生鳞状细胞癌的风险增高了92%

(3)受教育年限不足12年者, 最高糖膳食组的肺癌风险较最低糖膳食组增高了75%。研究者发现,受教育程度可作为社会经济状态的替代指标,与受试者高糖、低膳食纤维饮食及吸烟状态相关。因为未完成12年的正式教育可能预示着受试者的膳食质量较差且吸烟较多等

(4)吸烟一直是罹患肺癌最重要、且最具特征性的风险因素。但在这个研究中发现:从不吸烟的人群中,高糖膳食与肺癌风险强相关,不吸烟者最高糖膳食组比最低糖膳食组肺癌发生危险高125%

根据该研究结果,除了戒烟限酒、积极运动等一直提倡的健康生活方式外,限制高糖食物及高糖饮料的摄入也将成为降低肺癌风险的一种方式。建议增加低糖膳食的摄入量,包括豆类食品、全麦食品及不含淀粉的蔬菜等

内容来源:Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016, 25: 532-539。

二、究竟哪些食物致癌?哪些防癌?《欧洲防癌策略第4版》详解

“癌”字里面3个“口”,“吃”与“癌”有关,科学试验已经表明,吃的合理能防止癌,但如果不会吃,还会癌从口入。最近发表的《欧洲防癌策略第4版》列出已经有科学试验证实的防癌和致癌饮食。

大量的研究发现:

1. 能够降低患癌风险的食物主要有:粗纤维食物、蔬菜和水果类,降低了消化道肿瘤、头颈部癌和上呼吸道肿瘤的发病率10%-48%。

2. 能够增加患癌风险的食物主要有:红肉、加工肉、食盐、腌制食物、咸鱼、含糖饮料和果糖类,增加罹患胃癌、结直肠癌和胰腺癌的风险12%-27%。

一、降低癌症风险的食物

水果降低癌症风险的作用:

二、增加癌症风险的食物

三、警惕!贪吃红肉易患这些癌症

肉类是我们饮食中的美味佳肴,色香味俱全的加工肉制品更让人垂涎欲滴,亲朋聚会、逢年过节更少不了大鱼大肉,休闲逛街也有路边的烤羊肉串,肉给我们带来太多的美味!但凡事都有个度,研究表明吃过多的红肉能引起癌症!

一、红肉能增加罹患一些癌的风险

红肉指猪肉、牛肉、羊肉;

白肉指鱼肉、禽肉。

科学试验发现:吃红肉或加工肉(火腿、腌肉、烤肉等)能增加罹患一些癌症的风险,过多进食红肉还能增加已患上癌症者的死亡风险。白肉对人体有益,能降低结肠癌和肝癌的患病风险,同时能降低患癌病人的死亡风险(见表1)。

二、红肉引起患癌的原因

(1)肉中的血色素铁:红肉与白肉的主要区别是红肉中含有较高的血色素铁,这是肉色发红的原因,血红素铁一般结合在血液中的血红蛋白或肌肉中的肌红蛋白中,红肉肌纤维中的血色素铁是白肉中的10倍。研究发现铁能增加DNA的损伤、促进肠粘膜隐窝细胞的增值、增加内源性亚硝基化合物的形成、促进癌细胞的增值(癌症预防研究杂志,2011,4)。现已经证明血色素铁能增加结肠癌、肺癌、前列腺癌的患癌风险,同时还能增加慢性肝病患者的死亡风险。

(2)亚硝酸盐:在加工制做肉制品时(如牛肉、火腿、腌肉、烤肉等),为了使肉质变得软嫩、颜色好看等,会加入亚硝酸盐。但是,亚硝酸盐是致癌物,能引起结肠癌、胃癌、食管癌、膀胱癌、前列腺癌等。

(3)肉在长时间高温加工时产生的杂环胺和多环芳烃致癌物

加工肉时的高温,能引起肉中脂肪热裂解产生多环芳烃;高温也使肉中的肌酸肌酐、氨基酸等产生杂环胺。多环芳烃和杂环胺都是明确的致癌物,烧烤肉时更易产生。

 


三、红肉和加工肉摄入的量越多,患癌症风险越大

每天红肉和加工肉的摄入量在50克/天以下时,结肠癌的发表风险低,当摄入肉量在140克/天时,结肠癌的发表风险增加约30%!

结论:饮食要荤素搭配合理、平衡,不可暴饮暴食、贪食红肉,为了自己的健康,更要禁住加工肉、烧烤肉的美味诱惑。

数据来源:美国临床营养学杂志,2014,100; NCI:美国国立癌症研究所;PLoSOne杂志. 2011; 6

以上为李醒亚教授团队编译总结发表于“肺癌多学科会诊”公共微信号上的内容,指导人们合理膳食,引领健康生活。李醒亚教授为郑州大学第一附属医院肿瘤科二病区主任,曾于2001-2003年间留学美国康州大学,主要研究方向为肺癌的个体化治疗和多学科综合治疗,开展多项肺癌临床研究。长期从事肿瘤内科医疗、教学和科研,精通肿瘤化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗。在呼吸和消化道肿瘤、乳腺癌和疑难少见肿瘤的诊治方面有较深造诣。组织成立了河南省“肺癌多学科会诊和肿瘤精准医疗综合门诊会诊”, 通过公共微信“肺癌多学科会诊”发布肺癌的临床研究进展、罕见病例分享、会诊纪要和远程教育内容等。累积指导近50余名博士及硕士研究生的临床实践和临床研究。李教授长期致力于推动肺癌靶向治疗及精准治疗,以造福于广大患者。

记者      李新民

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