骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞最初来源于骨髓里的浆细胞，是由于骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成造成的疾病。

　　我们都知道，骨质疏松、肾脏损伤、贫血、泌尿系统感染等是中老年人身上较常见的症状。

　　但有这样一种“狡猾”又“可怕”的恶性肿瘤，它的症状和这些极为相似，因此，常常被人们忽略，误诊率可达到40%～50%，它可能就潜伏在我们身边，它就是骨髓里的“伪装者”——骨髓瘤。

什么是骨髓瘤

　　骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞最初来源于骨髓里的浆细胞，是由于骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成造成的疾病。

　　这种肿瘤细胞就像“蛀虫”一样，能够使骨质溶解、破坏。脊柱最易受累，其他包括肋骨、骨盆、颅骨、长骨等。临床表现以骨痛最多见，其他包括乏力、贫血、肝大、脾大、肾功能障碍等。

　　别看该病含有一个“骨”字，但是它是属于血液系统的范畴，是血液系统第二常见恶性肿瘤，不少患者常常因为腰痛、骨痛、骨折来骨科治疗，或者因为浮肿、肾功能异常而去了肾内科就诊。

　　因症状太有迷惑性，所以该病常常被误诊、漏诊。

骨髓瘤的症状

　　我国骨髓瘤发病率约为1/10万，低于西方工业发达国家，但有逐年增加的趋势。其发病年龄多见于50岁～60岁之间，男女比例约为2：1。其发病状况多样，有如下几种。

　　1.骨痛

　　由于骨髓瘤的细胞分泌破骨细胞活性因子，从而激活破骨细胞，逐渐的导致出现骨质的溶解破坏。

　　骨骼疼痛是最为常见的症状，因为瘤细胞会对骨质进行破坏，就会引起病理性骨折，同时还有可能出现多处骨折。

2.贫血

　　贫血的状况较常见，为首发症状，早期贫血状况比较轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状，常表现为皮肤黏膜出血，病情严重的患者甚至会表现出内脏以及颅内出血。

　　3.神经系统症状

　　神经系统髓外浆细胞瘤会造成肢体的瘫痪，还会出现嗜睡、轻度昏迷、暂时性失明以及视力逐渐减退，最终导致永久失明。

4.肾功能受损

　　大部分患者，尿检有蛋白、红细胞、白细胞，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

　　5.免疫低下

　　因为多发性骨髓瘤细胞的存在，人体血液中的抗体越来越少，对于病毒、细菌的抵抗能力就会不断下降，外界的病原体就更容易侵扰人体。

　　因此，患有多发性骨髓瘤的患者，也就更容易发生感染问题，造成免疫力低下。

“骨髓瘤”与腰酸背痛

　　骨髓瘤的个别症状与腰酸背痛较为相似，大家要注意区分，以免耽误治疗。

　　1.骨痛

　　骨髓瘤是骨痛，和平时因为疲劳、运动引起的腰酸背痛是不一样的，腰酸背痛是肌肉酸痛，乳酸堆积等原因造成的。

　　2.多处的骨痛

　　骨髓瘤疼痛部位是多处的，刚开始可能以腰部为主，脊柱是我们的承重骨，也是造血器官、造血骨髓非常丰富的部位，因此这里最易发生骨骼破坏。

　　脊柱特别是腰椎疼痛是骨髓瘤最多见的，扁骨、颅骨、骨盆也是较常见的疼痛部位。

“骨髓瘤”的发病机理

　　骨髓瘤的发病情况复杂，骨髓瘤不是遗传性疾病，但我们的遗传基因在生理过程中，不断进行新陈代谢，都在发生变化，专家认为几乎每位骨髓瘤患者可能都有遗传性改变。

　　通过实验室方法，比如染色体的检测，基因的检测，大部分患者都能通过目前的医学水平的检测，发现基因的变化。目前常见的发病原因以下几种。

　　1.环境因素

　　大气中的有害气体，接触苯及有机溶剂的生活、工作环境均为本病的高危因素，还有一些与放射性物品的接触都有可以导致骨髓瘤的发生。

2.电离辐射

　　从事放射线工作者患多发性骨髓瘤的概率比一般人群高，因此电离辐射被认为是发病原因之一。

　　3.病毒感染

　　比如人类疱疹8型亚型病毒，感染以后的人发生骨髓瘤的概率会明显增加，但这个病毒在空气中随时存在，难以预防。

实际上其它病毒感染也容易导致我们体内发生基因突变，因为很多肿瘤都和病毒感染有一定联系，它会寄生在人群里面，导致人体内基因突变，降低人体免疫。

“骨髓瘤”的治疗

　　随着医疗技术的进步开拓，新治疗方案的出现意味着多发性骨髓瘤患者能够得到更多的治疗机会，获得长久的生存期。

多发性骨髓瘤是一种慢性的恶性肿瘤，其骨痛症状常被患者误认为是单纯的腰酸背痛，容易造成疾病的进一步发展。

　　但患者也不必过分担心，通过规范治疗，骨髓瘤患者有望实现将骨髓瘤从恶性肿瘤变成一种慢性病来治疗，并且预后效果较好。

　　编辑：王强

　　校对：高雅

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