慢病界-这不能吃、那不能吃？这些才是“四高”人群的饮食调理重点！

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这不能吃、那不能吃？这些才是“四高”人群的饮食调理重点！

2022-05-04

来源：全民健康生活方式行动、我是大医生官微

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慢病界：很多慢性病患者都开始了“忌口之路”，然而，这些饮食控制真的都正确吗？

对于慢性病患者来说，除了规范治疗、按时用药外，生活方式的改善也很重要，很多人也因此开始了“忌口之路”。高血脂的不吃肉了，痛风的不敢吃海鲜，血糖高的连水果都“戒”了……然而，这些饮食控制真的都正确吗？

都是高血脂

分型不同，饮食控制大不同

同样是血脂异常，由于病因不同，调节饮食的侧重点也应有所不同：

仅胆固醇高，甘油三酯正常

胆固醇大部分是人体内自身代谢产生的，只有20%来自于食物。因此，在加强自身代谢的同时，还要限制总胆固醇的摄入量，最好能将每天总胆固醇的摄入量控制在200mg以下。

少吃

下面这些高脂肪、高胆固醇的食物，要少吃。

（食物中胆固醇含量表）

多吃

可以多吃一些有辅助降胆固醇作用的食物，如：豆制品、洋葱等。

仅甘油三酯高，胆固醇不高

单纯甘油三酯增高多是由于高脂肪、高碳水化合物饮食引起的，所以也容易通过饮食控制。

少吃

尽量少吃或不吃精致碳水，白米白面等，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；

减少高油、油炸的食物的摄入；

蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪，偶尔吃吃。

多吃

多吃蔬菜和膳食纤维。

血胆固醇和甘油三酯都高

此类人群既要适当限制胆固醇和动物脂肪，又要控制食量以降低体重。

忌吃

戒掉甜食和酒。

多吃

蔬菜要多吃。

推荐降脂食物：

糖尿病人吃水果遵循4个原则

糖尿病人吃水果有这个好处

在国际著名的《PLOS医学杂志》上发表的一项研究中提到，与不吃水果的糖尿病患者相比，经常吃水果的糖尿病人血糖控制得更理想，且糖尿病相关并发症，例如冠心病、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变风险更低。

糖尿病人吃水果的注意事项

① 先控血糖值：血糖过高时勿食用水果，当空腹血糖超过8.0mmol/L以上禁止摄入水果。

② 找准时间：空腹血糖低于8.0mmol/L，可选择性摄入水果，但最好于两餐之间摄入，不宜在餐后、睡前食用。

③ 选择含糖量低、血糖生成指数（GI）低、糖负荷（GL）低的，如木瓜、葡萄柚、草莓、李子、柚子、杨桃等。

④ 必须限量：无论哪种水果，不要一次性吃得太多，最好不超过200克，且要保持每日摄入的总热量不变。

⑤ 及时监测血糖值：摄入水果后需自行监测血糖，若血糖无较大变化，日后可继续食用；若血糖过高，则应调整水果摄入量和种类，根据具体情况进行调整。

血压高，别只顾限盐

这3种食物也最好避开

限盐是控制血压重要的非药物治疗方式之一。但其实，高血压饮食，可不仅只是要少吃盐那么简单，还有很多食物都要限制：

限油脂

血管阻力、血液流量是决定血压高低的主要因素。长期进食高脂、高胆固饮食，不仅会造成血液粘稠，也会堆积在血管壁，诱发动脉硬化，从而增加血管阻力，促使血压升高。

因此高胆固醇、高脂肪的食物，还有反式脂肪酸高的食物（配料表中有精炼植物油、氢化xx、人造xx、起酥xx、代可可脂、植脂末等字眼的食物），高血压人群也要控制。

游离糖

游离糖又叫添加糖，包括制造食品时添加的白砂糖、红糖、冰糖、果葡糖浆，加上天然存在于蜂蜜、果汁的糖分，食用过多也容易成为高血压的“隐形推手”。

一方面，过量的果糖摄入，会使心跳加快，血管收缩，再加上体内的水和钠排泄减少，会进一步升高血压；

另一方面，糖摄入过多，消耗不掉会转化成脂肪，引起肥胖、糖尿病、高血脂等疾病，血管受伤，血压自然也难控。

忌易兴奋饮食

咖啡、浓茶、烟酒、辛辣等饮食都会引起神经兴奋，可能加重内脏负担，导致血压升高。

高尿酸人群也能吃低嘌呤海鲜

患者在不同疾病时期的海鲜摄入要求不同，如痛风急性期及血尿酸未控制时，高嘌呤海鲜绝对禁食，但痛风间歇期及血尿酸已控制达标者，可以有选择地食用中、低嘌呤含量的海鲜。

中低嘌呤海鲜清单

在指标控制得不错的情况下，高尿酸人群可以适量吃一点嘌呤含量小于75mg/100g的食物，包括：

海参（嘌呤量4.2mg/100g）
海蜇皮（嘌呤量9.3mg/100g）
多宝鱼（嘌呤含量70mg/100g）
鳕鱼（嘌呤含量71mg/100g）

吃海鲜时牢记两点

① 控制量：进食海鲜要控制每天嘌呤摄入的总量小于200mg，且同时避免进食嘌呤含量高的肉类，比如鹅肉、肥猪肉、猪肝等，以及酒类。

② 合理选择烹饪方式：痛风者宜清淡饮食。刺激性的调味料，如胡椒、辣椒、芥末，会刺激自主神经兴奋，加重病情，要减少摄入量。

嘌呤可溶于水，因此烹饪海产品前可以先焯水，且炖煮的汤最好别喝。

蔬菜中的4类“嘌呤大户”

一些蔬菜也可能是高嘌呤食物，别多吃：

① 菌菇类的嘌呤普遍比较高，比如：100g鲜香菇的嘌呤约214mg，而干香菇的嘌呤含量可达到405mg；

② 豆苗菜中的嘌呤含量也远超150mg/100g；黄豆芽的嘌呤约500mg/100g；

③ 紫菜中的嘌呤含量为274mg/100g；

④ 芦笋的嘌呤含量为500mg/100g。

食物摄入对尿酸的影响仅占20%，关键还需调整生活方式，如控制体重、增加运动，多饮水、常排尿，避免熬夜，戒烟戒酒、限制含有果糖的饮料等。

最后提醒大家，注意根据自身的健康状况，把各项指标控制在正常范围内，谨遵医嘱，不能放肆吃，但也不要乱忌口，以保证饮食多样，营养均衡。

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