流行病学显示，呼吸道反复感染是哮喘重要诱因，哮喘的发生、发展与微生物密切相关。

　　流行病学显示，呼吸道反复感染是哮喘重要诱因，哮喘的发生、发展与微生物密切相关。卫生假说则提出，童年时因缺少接触传染源、共生微生物(如胃肠道菌群、益生菌)与寄生虫，会抑制了免疫系统的正常发展，增加罹患过敏性疾病的可能性。

　　近年来多项研究都证实了哮喘等疾病的发生与微生物群失调有关，哮喘儿童和健康儿童的呼吸道菌群、肠道菌群构成都存在差异，且生命早期肠道菌群的紊乱先于疾病的发生。

　　肠道和气道微生态的建立通常在3岁以前完成，包括生产方式、喂养方式、抗生素等药物使用、低纤维/高脂肪饮食、城市化环境、婴儿营养以及家庭在内的多种因素都可能延迟或改变这些微生物群落的建立，诱导肠道微生物失调，使婴儿免疫系统倾向向过敏状态发展，增加后代患过敏和哮喘的风险。

　　根据目前的研究，微生物对免疫的影响机制主要包括以下几个方面：

　　1)微生物数量及组成随年龄、体重、病情等因素变化带来的影响

　　举个例子，2014年《Nature》子刊上一则研究通过研究不同年龄(3、15和60天)小鼠对屋尘螨(HDM)诱导的过敏性气道炎症的易感性，模拟了人类婴儿气道逐渐定殖的条件。结果发现，当暴露于HDM后，与年龄较大的小鼠相比，新生小鼠会更易发展为气道嗜酸性细胞增多症、释放更多的2型细胞因子。

　　这是因为随着年龄增长，小鼠肺部的定植细菌数量会增多、且菌群构成也由变形杆菌和厚壁菌门为主变成了以拟杆菌门为主，能够更好地保护小鼠免疫平衡，避免其从耐受转向过敏。

　　这或许能够解释为什么部分哮喘儿童随着年龄增长，发病会出现减少或消退。

　　新生小鼠暴露于HDM后会出现严重的过敏性气道炎症。又如，过去十年里多项研究已经证实艰难梭状芽胞杆菌在1个月大时的定植与6-7岁时的喘息和6-7岁时的哮喘有关;与非哮喘儿童相比，学龄哮喘儿童在1周或1个月大时肠道微生物群多样性较低。

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　　本文来源　「知几未来研究院」