作为一名社区医生，平时会接触到很多慢病患者，我个人觉得通过健康教育项目可以提高慢性病患者及其家庭的自我管理能力，加强患者自身责任心，促进慢病患者进行自我管理。在我管辖社区里有一位80多岁的老太太，平时行动不是很方便，每次我们下社区之前都会提前通知老太太，上门给她量量血压，测一下血糖，教会老人及其家人自己监测血糖、血压、心率及常见问题的处理，有问题时电话咨询医生，指导患者用药及日常生活中的注意事项，让患者主动参与到到自己疾病的管理中。主动参与管理而不是‘被管理’，是慢病自我管理取得实效的关键所在。由于传统的医疗习惯，患者习惯把慢病康复的话语权交给医生，而自己却懒得费心，‘有困难，找医生’已经成为一种卫生习惯。有的人很麻木，有的人不介意，有的人就是不愿意自我节制。如果向他们灌输自我管理理念，他们会觉得不胜其烦，合作度很差。从被动管理到主动管理是一个自我觉醒的过程，加快自我觉醒的过程，有赖于社会、医生和患者的共同努力。

　　火车南站社区卫生服务中心    陈亚琴

　　随着我国人口老龄化的加快，慢性病(高血压、糖尿病)发病人数快速上升，这不仅仅是一个健康问题，而是已经成为重大的公共卫生问题。如果不采取有效措施遏制，慢病将出现‘井喷’状态。多数慢性病无法治愈，与患者相伴终身。造成沉重的社会和经济负担;严重影响患者心身健康。慢病的治疗是一个长期的过程，慢病的有效管理直接影响着治疗的效果。

　　作为一名社区医生，平时会接触到很多慢病患者，我个人觉得通过健康教育项目可以提高慢性病患者及其家庭的自我管理能力，加强患者自身责任心，促进慢病患者进行自我管理。在我管辖社区里有一位80多岁的老太太，平时行动不是很方便，每次我们下社区之前都会提前通知老太太，上门给她量量血压，测一下血糖，教会老人及其家人自己监测血糖、血压、心率及常见问题的处理，有问题时电话咨询医生，指导患者用药及日常生活中的注意事项，让患者主动参与到到自己疾病的管理中。主动参与管理而不是‘被管理’，是慢病自我管理取得实效的关键所在。由于传统的医疗习惯，患者习惯把慢病康复的话语权交给医生，而自己却懒得费心，‘有困难，找医生’已经成为一种卫生习惯。有的人很麻木，有的人不介意，有的人就是不愿意自我节制。如果向他们灌输自我管理理念，他们会觉得不胜其烦，合作度很差。从被动管理到主动管理是一个自我觉醒的过程，加快自我觉醒的过程，有赖于社会、医生和患者的共同努力。

　　慢病自我管理是慢病康复的大方向，是利国利民的大事好事。在社区主任的指导下，我们作了很多有益的实践，取得了患者的认同和可喜的效果。慢病管理任重而道远，只有医患双方共同努力，慢病自我管理才可能真正进入良性循环，创建健康社区才能够梦想成真。

 来源    中国慢病管理大会征文汇编