10月29日是世界卒中日，今年主题：战胜卒中，再立人生

脑卒中即俗称的脑中风、脑血管意外，通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病，具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”特点。 

据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中，每6秒钟就有1人死于脑卒中，每6秒钟就有1人因脑卒中而永久致残。2016年《中国脑卒中防治报告》显示，我国每年新发脑卒中患者200余万人；每年死于脑卒中的患者多达180余万，存活患者大多也引起残疾，给家庭和社会带来了很大的负担。

50岁以上随着年龄增加脑卒中发病率亦有增加，这是因为年龄是动脉粥样硬化不可避免的因素，一般硬化程度随着年龄的增加而增加。因此，脑中风常见于中老年人，但脑中风有年轻化趋势，年轻人也不可忽视。

肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，但与出血性中风无关。

吸烟会导致血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反应加强及氧化修饰，增加冠心病、高血压病、脑卒中等病的发病率。二手烟同样有危害，不抽烟者应远离二手烟。

酗酒会大大增加患脑卒中的风险，且引发脑卒中的风险要高于高血压、糖尿病所引发的。

血脂异常是脑中风的关键危险因素。血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白。

高血压是引发脑中风的最主要的独立危险因素之一，一旦患有高血压一定要在医生指导下坚持用药，联合生活方式的调整，以便将血压控制在正常范围内，避免脑中风的发生。

糖尿病是脑卒中的独立危险因素，长期高血糖增加中风风险，糖尿病患者中风发病率是正常人的四倍，高血糖通过多种途径损伤脑血管导致动脉粥样硬化，影响血管壁弹性和硬度，出现血管内膜斑块形成、狭窄、闭塞等病理改变，从而出现各种脑功能障碍。

此外，脑卒中还与运动少、精神压力大、环境因素等有关。

“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。

超过75%的脑卒中患者可以通过控制代谢和行为风险因素来减少其发生。

每天中等强度的有氧运动30分钟，每周不少于5天。运动方式可选择：快走、慢跑、骑自行车、游泳等。

（1）低钠饮食

减少钠盐的摄入量可有效控制血压，进而降低脑卒中风险。建议每人每日盐摄入量不超过6g，并且要注意减少酱油、豆瓣酱、挂面、饼干、咸菜、香肠等食品中的隐形盐摄入。

（2）低脂饮食

日常饮食应限制牛、羊、猪等动物性脂肪的摄入，尤其要减少肥肉的摄入；多吃新鲜蔬菜水果，以及适量摄入豆制品、蛋奶类食物。

吸烟者的脑卒中风险为不吸烟者的两倍。戒烟可以减少尼古丁对血管壁的损伤，降低卒中风险。每天饮酒的酒精含量超过60g时，发生脑卒中的危险明显增加。因此喝酒者应注意限酒，不喝酒者最好就别学着喝了。

高血压、糖尿病、高血脂是引发脑卒中的危险因素，尤其是高血压，是最主要的独立危险因素之一。因此，对于这三类病症的患者，应积极进行治疗，将血压、血脂、血糖控制达标。

具体来说，血压达标标准因人而异：普通高血压者应将血压控制在140/90mmHg以下；对高血压合并糖尿病或肾病者，血压通常应控制在130/80mmHg以下；老年人（年龄>65岁）收缩压一般应降至150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。

血糖理想水平为空腹血糖小于7mmol/L，非空腹小于10mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）小于7%。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是衡量血脂是否达标的一个目标值。依据危险程度不同，血脂调控目标是不一样的：一般中低危人群控制在3.4mmol/L以下；像伴有高血压、年龄在40岁以上的糖尿病患者以及患糖尿病10年以上者等高危人群，应将LDL-C控制在2.6mmol/L以下；缺血性冠心病患者、放支架的人、搭桥的人、周围动脉粥样硬化、短暂脑缺血发作患者、间歇性跛行等高危人群，应将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。