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雨雪天出门有个防摔姿势:像企鹅一样走路
2023-01-31
来源:环球时报健康客户端
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当冬季风暴或冰雪来袭时,如果不小心跌倒,可能会引起手臂、腿或臀部骨折,还会导致背部受伤和脑震荡。美国国家伤害预防和控制中心表示,除了10-24岁组,滑倒和跌倒是其他年龄组非致命伤害的主要原因,每5次跌倒中就有一次会造成严重伤害,比如头部外伤或骨折,美国每年因跌倒导致80多万人次住院。

  

受访专家:中南大学湘雅二医院老年医学科主任医师 詹俊鲲

当冬季风暴或冰雪来袭时,如果不小心跌倒,可能会引起手臂、腿或臀部骨折,还会导致背部受伤和脑震荡。美国国家伤害预防和控制中心表示,除了10-24岁组,滑倒和跌倒是其他年龄组非致命伤害的主要原因,每5次跌倒中就有一次会造成严重伤害,比如头部外伤或骨折,美国每年因跌倒导致80多万人次住院。

美国威斯康星州拉克罗斯市的骨科医生卡里林(Kariline Bringe)博士建议,在结冰、湿滑的路面上,人们应该像企鹅一样走路,放慢脚步,两脚分开至肩膀的宽度,摇摆的走小步,这样能把身体重心保持在前腿;手臂是保持身体平衡最有力的辅助工具,将两手从身体两侧伸展出去,可以帮助保持平衡,记得要戴上手套。除了这两点外,卡里林博士还建议冬季使用背包或斜挎包来解放双手,如果需要携带物品或沉重的袋子,一次只拿一个。如果路面有冰,最好穿系带、合脚并有深槽的防滑鞋子;进入室内时,先在地垫上彻底擦净鞋子或靴子。在雪地或冰上行走时,避免发短信或者打电话,不集中注意力很容易发生意外。老人冬天外出时可以使用手杖。

其实,对于老年人而言,无论冬天还是平日里,防跌都是非常重要的一项工作。世界卫生组织(WHO)数据显示,全世界每年有64.6万人因跌倒而死亡。我国65岁以上老年人的死亡原因中,跌倒致死排第一。每年大约有30%的65岁以上老人发生跌倒,有30余万人因跌倒致死。2021年发布的第七次全国人口普查结果显示,全国65岁及以上人口为19064万人,占总人口的13.5%。随着我国老龄化程度不断加深,老年跌倒问题尤其值得关注。2016年WHO在《中国老龄化与健康国家评估报告》中指出,跌倒易导致疼痛、功能损害、生活质量下降,并影响其心理状态和社会参与,同时还将造成沉重的社会经济和照护负担。

中南大学湘雅二医院老年医学科主任医师詹俊鲲告诉“环球时报健康客户端”记者,有四种因素容易造成老年人跌倒:

1、自身的原因。老年人通常身体较弱,步态不稳,协调性、体力及平衡能力下降、感觉异常,并且伴有一些基础疾病如中风、老年痴呆、骨质疏松、关节及肌肉相关疾病后等,导致容易跌倒。

2、环境上的原因。外部原因包括雨雪天路滑、鞋子型号不合适、辅助行走系统不合适、眼镜度数不合适等;家里则是地板杂乱、地毯不平、浴室地砖湿滑、灯光忽明忽暗,以及卫生间马桶边上没有扶手,老人起身时缺少东西支撑,凳子太低或者太高,老人坐不上去或者坐空了等等,都容易造成跌倒。

3、药物的原因。某些处方药如镇静催眠药物,降压药、抗焦虑抑郁药物的副作用会造成嗜睡和头晕,从而导致跌倒。酒精也会引起跌倒,因此,饮酒史是不容忽略的指标。

4、心情上的原因。一些老年人碰到路障之类的,不想去麻烦子女或者护工,或者怕别人歧视,就自己尝试去跨越,容易造成跌倒。情绪比较低落,拒绝亲人陪护,无人看护期间或夜间起床时不叫醒亲人,独自起床活动,引起跌倒。抑郁、焦虑、情绪不佳以及害怕跌倒的心理状态均会增加老年人跌倒的危险性。

詹俊鲲表示,雨雪天气,老年人应尽量减少外出,如果必须外出,穿着上以防滑保暖、活动轻便为准则。对于网上很多人讨论的老年人如果摔倒先用手撑地,可以缓冲摔倒影响的说法,詹俊鲲并不建议,因为老年人多骨质疏松,摔倒了先用手撑,手特别容易骨折。他说,讨论老年人用什么姿势摔倒没有意义,因为摔倒可能就一秒钟的事,老年人根本反应不过来,摔倒以后怎么处理才是最重要的。老人摔倒以后,首先不能盲目的去搬动他,先要判断他到底有没有损伤。如果是清醒的状态下,可以询问哪些地方痛,查看有无骨折,出血的情况。如果骨折可以先进行简单固定或者承托。之后可以询问是何原因导致的,跌倒前有无头晕或者其他不舒服,是否存在其他疾病导致。老人跌倒后若出现昏迷,需要检查是否猝死,如果是心源性猝死,立刻进行心肺复苏人工呼吸。如有呕吐,将其头偏向一侧,防止呕吐进入气管造成窒息,同时拨打急救电话。老年人跌倒时如无人在身边,可以用以下方式自救:跌倒时如果背先着地,应该慢慢弯曲双腿,把身体挪到放有毯子或垫子的地方或者床铺旁边,慢慢盖好被子,保持体温,然后打电话求救。如果无法及时呼救,可以休息之后,痛感不那么明显了,尝试翻转身体,让自己变成俯卧位,用双手支撑地面慢慢起身。

日常生活中,老人可以通过锻炼平衡性来预防跌倒,以下是三种锻炼方法:

1、墙角站立。背对着墙面, 站在房间的角落里,在面前放一把结实的椅子,试着缩小双脚分开的距离,闭上眼睛。保持这个姿势至少1分钟,撞上墙的次数不要超过2次。此方法站着的时候不触摸墙或椅子,但需要时可以用它们来支撑。

2、串联行走。该动作有点类似于走在想象中的一条钢丝上,需要把一只脚放在另一只脚的前面,脚跟紧贴脚尖,这就改变了身体的重心分布,因而有助于训练平衡。数一数自己能沿着这条路走多少步而不失去平衡,甚至可以闭上眼睛进行短距离的训练,以进一步增强视觉平衡系统的功能。如果老年人觉得自己有摔倒的风险,在尝试这个练习之前,确保周围有同伴在场。

3、蹬台阶。这个锻炼动作能增强臀肌、股四头肌和腘绳肌的力量。老年人可以用张小的梯凳来做这个练习,或者站在楼梯底部的台阶上,楼梯上的扶手能起到防摔作用。首先把左腿放在台阶上,右腿跟上来,然后把右腿放回地板,一直保持左脚踩在台阶上。用左脚重复做10次,然后换右脚做同样的动作。通过改变台阶高度来调整动作的难度。

“老年人如果协调性不好,也可以学习太极拳增强柔韧性。有的老人长期不活动,他双腿没有力量,可以骑自行车、散步或者加强一些肌肉的训练。一些偏瘦的老年人则可以请教营养师,增加蛋白质的摄入,补充营养。这些方法都能在防止老年人跌倒上起到一定的作用。” 詹俊鲲补充道。记者 虞晔

  
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