上一篇: 注意!这7种面相变化或是心脏病前兆! 下一篇: 让血管变年轻的秘诀,每一条都重要!
分享到:
当前位置 : 科普 > 疾病防治
发现自己成为“起夜家”,那就要小心了!
2020-01-16
来源:慢病管理网
46585
0
人说“尿多没病”,其实是个误区,如果夜间排尿量与白天相当甚至比白天还多,一定要到医院去做检查。

  

  夜尿增多,指的是夜间小便次数增加,在3次以上;或夜间尿量增加,夜间尿次数比白昼尿次数还要多。

需要了解哪些病史

  1.患者夜尿及白昼尿次数、量,有无泡沫尿,患者睡眠及有无情绪低落情况;

  2.患者有无高血压病史及血压测量史;

  3.患者有无糖尿病病史及血糖测量情况;

  4.患者有无慢性肾炎病史;

  5.患者有无高尿酸血症病史、泌尿系结石病史及多囊肾等病史。

尿常规.jpg

常见的辅助检查

  患者出现夜尿多可检查尿常规、尿微量蛋白/肌酐、肾功能、eGFR、肾血管超声、血钾、基础RAAS、卡托普利试验等。

夜尿增多,警惕5种病

  1.早期肾功能衰竭

  有高血压、糖尿病、高尿酸血症、泌尿系结石等病史的高血压患者出现早期肾衰多发生高血压后期。这需要结合高血压病史及血压测量史、尿常规、尿微量蛋白/肌酐、eGFR及肾脏B超等协助诊断。

  2.原发性醛固酮增多症

  如果夜尿增多发生高血压早期,同时伴低血钾,排除其他原因低血钾后,血钾仍难以纠正,血压难以控制,则需要查尿钾、基础RAAS,必要时进一步卡托普利试验,肾上腺CT检查。

  3.糖尿病

  患者出现多饮、多尿情况,需要查血清葡萄糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白来确诊。

糖尿病1.jpg

  4.前列腺增生

  主要为男性患者,表现为尿线变短,前列腺超声可以协助诊断。

  5.抑郁

  询问患者有无情绪低落或过分担忧的情况,需结合量表测定,注意排除器质性疾病。

注意事项

  1.根据eGFR来评估早期肾功能衰竭,合理、安全用药;

  2.询问病史是识别相关疾病的关键,做到先定性,再定位的原则;

  3.重视药物治疗后反应,规范用药,科学评估;

  4.综合重视运用生物-心理-社会医学模式分析、解决临床治疗中出现的问题。

  

  作者:务川县人民医院高血压门诊  周义医师

  编辑:王强

  校对:高雅

  图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  
0 条评论
慢病界 版权所有,未经书面授权禁止转载 E-mail:mbj@ncd.org.cn 京ICP备09085420号-2 法律顾问: 北京特派律师事务所 网站制作博乐虎