周义,苗,2007年毕业遵义医学院临床医学院。2009.9-2010.9重庆合川区人民医院心血管、呼吸内科进修。2015年参加内科转精神科培训,2015年通过心内科中级职称考试。目前主要从事慢病管理。现在主要健康教育、控烟、双心。
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控烟从认知到厌恶疗法
2018-11-28
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 务川县人民医院慢病管理  周义医师

有的人问我为什么吸烟八九十岁;为什么不去控烟不去控制烟草生产等等问题;

请问大家关注当前心脑血管疾病、慢性肺病、恶性肿瘤高发,甚至年轻化吗?

请问你关注吸烟者、二手烟者出现下列情况吗?

前述只是急性发作情况,是否存在,具体如下:

头昏、头痛,在车(船)上出现晕车、晕船吗?

是否有发作性哮喘?

是否有胸痛阵发性发作?

后述就是慢性发作,是否存在,具体如下?

吸烟者你是否注意你的牙齿发黄、发黑?

是否注意吸烟者口唇?

是否重视吸烟者面容?

甚至活动的时候时心悸、胸闷,休息后好转?

慢性咳嗽?

乃至血压、血糖?

是什么导致前述原因呢?

一手烟、二手烟是导致缺氧、导致冠脉痉挛、呼吸道平滑肌痉挛原因;

一手烟、二手烟是导致慢性缺氧、导致免疫力低下、导致内皮功能损伤甚至动脉斑块乃至恶性肿瘤高发。

医生不是要等待吸烟者发展为慢性肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、痴呆性疾病!

更不是希望二手烟者健康权被吸烟者侵犯。

让吸烟者尽早知道烟草危害是关键。

加强对吸烟者高危因素识别:

1、 吸烟者血脂,低密度脂蛋白控制2.6mmol/l.如果早期(尽早)戒烟。加强健康的生活方式。或许你的血脂可以不用药物治疗。如果继续吸烟将会导致血管内膜损伤。从而导致虑过膜屏障损坏,从而加重高脂血症;

2、 肺功能:早期肺功能检查及戒烟是降低(改善)慢性肺病关键;

3、 胸部高分辨CT检查:尤其是吸烟高危人群早期筛查并早期戒烟宣教,甚至可以挽救一个家庭(包括二手烟危害);其他部位肿瘤筛查。

4、 心电图,出现活动胸闷、心悸早期问诊。劝其戒烟。同样可以挽救一个家庭;

5、 头颅MRI:如果口唇歪斜的话,早期戒烟。早期干预。而不是等待患者肢体瘫痪、甚至死亡。

控烟是关系我们健康权与生命权,为了你我健康,呼吁大家尽早戒烟;

  为了大家呼吸新鲜空气,呼吁大家不要在公共场所吸烟,甚至戒烟;

  医者,在控烟道路上,我们应该肩负起引领作用。


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